Menopausa e TDAH - Laura Flynn McCarthy - continuação da postagem 416
Dez anos atrás, Ranjini Pillai, M.D., de Pleasant, Carolina do Sul, fez
uma histerectomia, que a levou à menopausa. [Ela deve ter feito, também, uma
ooforectomia (retirada dos ovários)]. "De repente, me sentia ansiosa o
tempo todo", ela conta. "Ficava cansada, desorganizada e fora de
foco; não consegui raciocinar claramente".
Um mês depois da cirurgia, ela começou a usar estrogênio como tratamento
de reposição hormonal, e seus sintomas melhoraram um pouco. Mas, ainda tinha
problemas com a organização e com a ansiedade. Os médicos receitaram
antidepressivos, o que não ajudou.
Cinco anos atrás, um médico diagnosticou-a como TDAH e receitou
Strattera. "A melhora foi dramática", conta Pillai. "Meu
raciocínio ficou mais claro, minha ansiedade sumiu, e tudo começou a fazer
sentido". Pillai precisa de tratamento de reposição com dois hormônios
(uma combinação de estrogênio e pequena quantidade de progesterona) e, duas
vezes ao dia, Strattera para controlar os sintomas do TDAH. Ela aprendeu
estratégias de controle do comportamento para ajudá-la a permanecer organizada
e para se lembrar das coisas, tais como uma cesta perto da porta da frente,
para o celular e as chaves.
"Aprendi também a delegar responsabilidades e a aceitar o fato de
que não posso fazer tudo", diz Pillai. "Meu marido, agora, cuida das
nossas finanças e meus dois filhos, de 23 e de 14 anos, fazem as tarefas para
manter a casa funcionando, de modo que posso me dedicar ao meu trabalho e às
coisas de que gosto, como cozinhar".
Efeitos Hormonais do TDAH
Na menopausa (em média aos 51 anos de idade), os níveis de estrogênio
caem cerca de 65%. Há uma queda gradual que se inicia uns 10 anos antes da
menopausa (conhecida como perimenopausa). A perda de estrogênio leva à
diminuição dos níveis de serotonina e de dopamina no cérebro. As mulheres que
estão na perimenopausa relatam mudanças de humor, tristeza, irritabilidade,
cansaço, confusão mental e lapsos de memória. Esses sintomas podem ser mais
intensos nas mulheres com TDAH.
"Por terem um cérebro com menos energia cognitiva para funcionar,
pode ser especialmente difícil para as mulheres com TDAH manter a concentração
e tomar boas decisões nessa fase da vida", diz Quinn.
Soluções: Os anticoncepcionais orais, tomados na perimenopausa, podem
estabilizar os níveis hormonais e melhorar o funcionamento cerebral. Depois que
a menstruação de suas pacientes parou, muitos médicos recomendam o tratamento
de reposição hormonal, ao menos nos primeiros anos depois da menopausa.
"As pesquisas mostram que as mulheres que recebem tratamento de reposição
hormonal se desempenham melhor nos testes de cognição, assim como nos testes de
memória e de capacidade de raciocínio", diz Quinn.
Para muitas mulheres, a melhor forma de tratamento é o estrogênio
sozinho, por três ou quatro meses, seguido por 10 dias de progesterona.
"Como no caso de Pillai, combinar o tratamento de reposição hormonal com
medicação para o TDAH geralmente melhora os sintomas de modo mais eficaz",
diz Quinn. Ela também diz que é importante, em cada estágio de sua vida, manter
sob controle os sintomas do TDAH. Isso significa lidar com vários profissionais
- um psiquiatra ou psicólogo, um clínico e um ginecologista.
Procure instruir-se sobre o TDAH e sobre o que está ocorrendo com seu
corpo, manter lista de medicações, tabela de sintomas, e, acima de tudo, peça a
ajuda que necessitar dos profissionais.
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