Por que as doenças por príons estão aumentando?

F. Perry Wilson, MD, MSCE 11 de dezembro de 2023

Em 1986, na Grã-Bretanha, o gado começou a morrer.

A condição, rapidamente apelidada de “doença da vaca louca”, era claramente infecciosa, mas o patógeno específico era difícil de identificar. Em 1993, 120.000 bovinos na Grã-Bretanha foram identificados como infectados . Até ao momento, não tinha ocorrido nenhum caso humano e o governo do Reino Unido insistiu que o gado era um hospedeiro sem saída para o agente patogénico. 

Em meados da década de 1990, no entanto, foram descobertos vários casos humanos, atribuíveis à ingestão de carne e órgãos de bovinos infectados. Em humanos, a variante da doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) foi uma sensação na mídia – uma condição quase uniformemente fatal e intratável, com um rápido início de demência, problemas de mobilidade caracterizados por movimentos bruscos e relatórios de autópsia que descobriram que o próprio cérebro havia se transformado em um cérebro esponjoso. bagunça.

Os Estados Unidos proibiram as importações de carne bovina do Reino Unido em 1996 e só suspenderam a proibição em 2020.

A doença tornou-se ainda mais misteriosa porque o patógeno envolvido não era uma bactéria, parasita ou vírus, mas uma proteína – ou uma partícula infecciosa proteica, abreviada para “príon”.

Os príons são proteínas mal dobradas que se agregam nas células – neste caso, nas células nervosas. Mas o que torna os príons diferentes de outras proteínas mal dobradas é que a proteína mal dobrada catalisa a conversão de sua contraparte não mal dobrada na configuração mal dobrada. Ele cria uma reação em cadeia, levando ao rápido acúmulo de proteínas mal dobradas e à morte celular.

E, como uma bomba-relógio, todos nós temos proteína príon dentro de nós. No seu estado normalmente dobrado, a função da proteína prião permanece obscura - os ratos knockout passam bem sem ela - mas também é altamente conservada em espécies de mamíferos, pelo que provavelmente faz algo que vale a pena, talvez protegendo as fibras nervosas.

Muito mais comum do que os humanos contraírem a doença da vaca louca é a condição conhecida como DCJ esporádica, responsável por 85% de todos os casos de doença cerebral induzida por príon. A causa da DCJ esporádica é desconhecida.

Mas uma coisa é conhecida: os casos estão aumentando.

Eu não quero que você surte; não estamos no meio de uma epidemia de DCJ. Mas já faz algum tempo que não vejo pessoas discutindo a condição – que continua tão horrível quanto era na década de 1990 – e uma nova carta de pesquisa publicada na JAMA Neurology trouxe isso de volta à minha mente.

Os pesquisadores, liderados por Matthew Crane, da Hopkins, usaram o banco de dados de causas de morte WONDER do CDC , que extrai diagnósticos de certidões de óbito. Normalmente, não sou fã de usar certidões de óbito para análises de causas de morte, mas neste caso vou deixar passar. Supondo que o diagnóstico de DCJ seja feito, seria muito improvável que não aparecesse certidão de óbito. As principais descobertas são vistas aqui. Desde 1990, tem havido um aumento constante no número de mortes devido à DCJ neste país, bem como um aumento na incidência global. 

Observe que não podemos dizer se estes são casos esporádicos de DCJ ou variantes de DCJ ou mesmo casos familiares de DCJ; contudo, a menos que tenha havido uma mudança dramática na epidemiologia, a grande maioria destas serão esporádicas.

A questão é: por que há mais casos?

Sempre que surge esse tipo de dúvida com alguma doença, existem basicamente três possibilidades:

Primeiro, pode haver um aumento na população suscetível ou em risco. Neste caso, sabemos que os idosos correm maior risco de desenvolver DCJ esporádica e, com o tempo, a população envelheceu. Para ser justo, os autores fizeram ajustes para isso e ainda observaram um aumento, embora tenha sido atenuado.

Em segundo lugar, poderíamos ser melhores no diagnóstico da doença. Muita coisa aconteceu desde meados da década de 1990, quando o diagnóstico se baseava mais ou menos nos sintomas. O advento de protocolos de ressonância magnética mais sofisticados, bem como um novo teste de diagnóstico chamado “teste de conversão induzido por tremores em tempo real” pode significar que somos melhores na detecção de pessoas com esta doença.

Terceiro (e mais preocupante), ocorreu uma nova exposição. Qual poderia ser essa exposição, de onde ela poderia vir, ninguém sabe. É difícil fazer epidemiologia em larga escala sobre doenças muito raras.

Mas tendo em conta estas descobertas, parece que um pouco mais de vigilância para esta condição rara mas devastadora é bem merecida.

F. Perry Wilson, MD, MSCE, é professor associado de medicina e saúde pública e diretor do Acelerador de Pesquisa Clínica e Translacional de Yale. Seu trabalho de divulgação científica pode ser encontrado no Huffington Post, na NPR e aqui no Medscape. Ele twittou para @fperrywilson e seu novo livro, How Medicine Works and When It Doesn't , já está disponível .

 

Estudo afirma que o uso casual de maconha é prejudicial para adolescentes

Jay Croft 19 de maio de 2023

O uso recreativo de maconha por adolescentes não é tão inofensivo como muitas pessoas parecem pensar, mesmo que se torne cada vez mais legal neste país, dizem os autores de um novo estudo.

Adolescentes que usam cannabis para fins recreativos têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de ter depressão e pensamentos suicidas do que aqueles que não a usam. E os adolescentes que têm transtorno por uso de cannabis – o que significa que não conseguem parar de usá-la, apesar dos problemas sociais e de saúde – têm 4 vezes mais probabilidade de ter os mesmos pensamentos e sentimentos.

O estudo foi publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA). Foram analisadas informações de 68 mil adolescentes na Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde.

O consumo de maconha também estava ligado a outras questões, incluindo mau desempenho escolar, faltar à escola e problemas com a polícia.

“As crianças, ano após ano, têm adotado a visão de que a maconha é segura e benigna – isso é factualmente incorreto”, disse ao Yahoo Life o autor principal do estudo, Ryan Sultan, MD, professor assistente de psiquiatria clínica na Universidade de Columbia.

O psiquiatra infantil disse que ficou surpreso com o fato de os usuários recreativos terem um risco muito maior de problemas de saúde mental. “Normalmente pensamos que o uso recreativo não é um comportamento preocupante”, disse ele.

O estudo não procurou explicar a ligação entre problemas de saúde mental e consumo de cannabis.

“Quanto mais você usa, mais afeta negativamente o seu pensamento. Isso aumenta a probabilidade de depressão e de mais pensamentos suicidas”, disse Sultan. “É um feedback que desce e chega a um ponto que realmente nos preocupa como psiquiatras infantis”.

Sultan disse que os pais deveriam conversar com seus filhos sobre o uso de maconha, depressão e ansiedade.

Fontes

Rede JAMA: "Uso não desordenado de cannabis entre adolescentes dos EUA."

Yahoo: “O uso casual de maconha em adolescentes não é inofensivo. É por isso que os especialistas dizem que os pais deveriam estar ‘muito preocupados’”.

Dificuldades de Aprendizagem

A melhor maneira de explicar dificuldades de aprendizagem ao seu filho

Muitos pais temem que “rotular” uma criança como tendo uma dificuldade de aprendizagem faça com que ela se sinta abatida, excluída ou menos disposta a tentar. Na verdade, o oposto é verdadeiro: dar ao seu filho uma compreensão da natureza das suas dificuldades de aprendizagem irá confortá-lo – e motivá-lo a superar os seus desafios. Veja como iniciar essa conversa. Rick Lavoie, MA. M.Ed.

Certa vez, uma mãe ligou para minha escola de educação especial para solicitar uma visita de admissão para ela e seu filho, que estava tendo muitas dificuldades na escola. Ela fez uma pergunta estranha em seu telefonema inicial: “A escola tem alguma placa ou cartaz que identifique o programa como uma escola para crianças com dificuldades de aprendizagem?”

Perguntei por que ela queria saber disso. Ela respondeu: “Meu filho não sabe que tem dificuldade de aprendizagem e não queremos que ele saiba”. Ele sabe, mãe. Acredite em mim, ele sabe.

Há muito tempo que fico intrigado com a relutância dos pais em discutir com ele o diagnóstico de deficiência de aprendizagem de uma criança. O conhecimento de que ele tem uma condição identificável, comum, mensurável e tratável muitas vezes é um grande conforto para o jovem. Sem esta informação, a criança provavelmente acreditará nas provocações dos seus colegas e sentirá que é realmente um idiota. A verdade o libertará!

Se uma criança não tiver uma compreensão básica da natureza dos seus desafios de aprendizagem, é pouco provável que seja capaz de manter a sua motivação na sala de aula. Por estar intrigado com a dificuldade que está enfrentando na escola, dificilmente conseguirá se comprometer com os estudos.

O que são e o que não são dificuldades de aprendizagem

Ao discutir com ela os problemas de aprendizagem da criança, é fundamental explicar o que é o distúrbio – e o que não é. Você pode descobrir que a criança tem muitos conceitos errados sobre seu transtorno (“Isso desaparece no ensino médio”; “Isso significa que sou estúpido”; “Nunca serei capaz de ler”), e é importante que você esclareça e corrija essa desinformação. Durante essas discussões, enfatize seus pontos fortes e afinidades, e não se concentre apenas em suas fraquezas e dificuldades. Expresse otimismo sobre seu desenvolvimento e seu futuro.

Lembre ao seu filho que ele realmente pode aprender, mas que aprende de uma maneira única que exige que ele trabalhe duro e participe de aulas e atividades diferentes das de seus colegas e irmãos. Enfatize o fato de que esta situação existe sem culpa da criança. Explique que a aprendizagem é um desafio particular para ela e que pode levar mais tempo para ela dominar as habilidades do que para seus colegas de classe. Lembre-a de que ela “terminará a corrida”, embora possa ter que seguir um caminho diferente. Deixe-a saber que os adultos em sua vida estão solidamente ao seu lado.

Aproveite as dificuldades e desafios de aprendizagem que você enfrentou e descreva as estratégias que usou. Esta informação pode ser reconfortante para uma criança. Não acho útil citar pessoas famosas com problemas de aprendizagem como forma de inspirar e motivar uma criança.

Uma abordagem mais realista poderia ser citar pessoas que a criança conhece como exemplos inspiradores: “Você sabia que o tio John também teve problemas na escola e teve que repetir a terceira série? Demorou uma eternidade para fazer o dever de casa e ainda tem dificuldade para escrever. Mas ele tem um ótimo trabalho no hospital. Ele gosta de cozinhar, assim como você, e ninguém faz um chili melhor!”

Desmistifique as lutas diárias do seu filho. Um dos papéis mais valiosos e importantes que um pai pode desempenhar na vida de uma criança com necessidades especiais é o de desmistificador. Os pais devem explicar a deficiência à criança, dando assim sentido às lutas diárias da criança. O jovem muitas vezes se sente muito aliviado ao perceber que suas dificuldades realmente têm um nome e que outros têm problemas e desafios semelhantes.

É importante que estas explicações sejam feitas de forma sensível e adequada à idade. Esta informação importante não deve ser comunicada numa sessão intensa de “vamos discutir a sua dificuldade de aprendizagem”. Em vez disso, você deve discutir os desafios da criança com ela de forma gradual, informal e sequencial.

Procure e aproveite momentos de ensino. Quando uma criança fizer uma pergunta relacionada à sua deficiência, lembre-se de responder à pergunta com honestidade e sensibilidade, e tenha cuidado ao fornecer mais informações do que a criança pode lidar ou compreender. Como analogia, imagine que a criança é um copo vazio, desprovido de qualquer informação sobre a natureza das suas deficiências. Você é representado pelo arremessador, repleto de dados, relatórios, informações e conhecimentos sobre a deficiência. Lentamente “despeje” seu conhecimento no copo até que o recipiente esteja cheio. Sempre termine a conversa garantindo ao seu filho que você está ansioso para conversar com ele.

O processo de desmistificação é um passo crucial na jornada da criança em direção à autodefesa. Como adolescente e adulta, ela deve saber explicar as suas dificuldades e necessidades aos professores, treinadores e empregadores sem intervenção dos pais.

Como se conectar com seu filho sobre sua dificuldade de aprendizagem

Se o seu filho tiver problemas – por exemplo, arrumar a mesa de jantar – causados ​​por sua deficiência, você pode aproveitar essa oportunidade para explicar seus problemas de sequenciamento e direcionalidade da seguinte maneira:

“Carlos, sei que isso é difícil e frustrante para você e realmente aprecio sua disposição em persistir. É difícil você lembrar a ordem que deve seguir na hora de pôr a mesa, mas será mais fácil se você consultar o checklist que fizemos na semana passada. Lembra? Guardamos na prateleira perto da louça. Depois de usar a lista de verificação por um tempo, começaremos a eliminá-la gradualmente e aposto que você será capaz de preparar a mesa sozinho dentro de algumas semanas. Seguimos esse processo quando você aprendeu a arrumar a cama, e agora você faz essa tarefa muito bem."

“Lembre-se que a faca e a colher ficam do lado da mão com que você escreve e o garfo fica do outro lado. Esses problemas que você enfrenta estão relacionados a algo chamado sequenciamento e direcionalidade. As habilidades sempre serão um pouco difíceis para você, mas você está se saindo muito, muito melhor. Todo o seu trabalho duro com a Sra. Carolina em sua aula de AT está realmente valendo a pena. As lições extras que o técnico Simão está lhe dando sobre futebol também devem ajudar na sua direcionalidade.”

ADDitude

Porque o TDAH faz você sentir tanto assim. Muito.

As emoções voláteis (e às vezes destrutivas) associadas ao TDAH podem se manifestar como frustração, sensibilidade ou tendência a tristeza. Aqui está o que você precisa saber sobre a disforia sensível à rejeição e como controlá-la. William Dodson, MD. 19/09/2023

A emoção é fundamental para o TDAH

Você não pode controlar as deficiências do transtorno de déficit de atenção (TDAH) até entender como processa as emoções. Os pesquisadores ignoraram amplamente o componente emocional do TDAH porque ele não pode ser medido.

No entanto, as perturbações emocionais são os aspectos mais prejudiciais do TDAH em qualquer idade. Descubra como suas emoções afetam sua vida e felicidade e como você pode gerenciá-las.

Sensível às críticas

Quase todas as pessoas com transtorno de deficit de atenção respondem com um enfático sim à pergunta: “Você sempre foi mais sensível do que os outros à rejeição, às provocações, às críticas ou à sua própria percepção de que falhou ou ficou aquém? Esta é a definição de uma condição chamada disforia sensível à rejeição (RSD), que muitos indivíduos dom TDAH vivenciam.

Sentindo-se triste com a RSD

Por muitos anos, a RSD tem sido o sintoma característico de um transtorno de humor atípico – esta é a resposta instantânea do sistema neervoso do TDAH ao gatilho da rejeição.

Desaprovação dos outros

A resposta emocional ao fracasso é catastrófica para quem tem a doença. As críticas percebidas e a retirada de amor e respeito são tão devastadoras quanto as coisas reais. O termo “disforia” significa “difícil de suportar”, e a maioria das pessoas com TDAH relata que “mal consegue suportar”. Pessoas com TDAH não são fracas; a desaprovação as machuca muito mais do que nas pessoas neurotípicas.

Sempre tenso e no limite

Muitos indivíduos com TDAH dizem a mesma coisa quando você lhes pergunta sobre sua vida emocional: “Estou sempre tenso, nunca consigo relaxar. Não posso simplesmente ficar sentado assistindo a um programa de TV com o resto da família. Como sou sensível à desaprovação de outras pessoas, tenho medo das interações pessoais.” A maioria das pessoas com TDAH não apresenta hiperatividade evidente após os 14 anos, mas ainda está presente internamente.

Como a dor se expressa

Se dor emocional for internalizada, uma pessoa com TDAH pode passr por períodos de tristeza e perda de autoestima em curto prazo. Se as emoções forem externalizadas, a dor pode ser expressa como raiva da pessoa ou situação que as feriu. Felizmente, a resposta excessivamente emocional passa relativamente rápido.

Emoção de TDAH: como isso afeta a personalidade

Devido à sua sensibilidade inata à dor emocional, as pessoas com TDAH podem agradar as outras pessoas, sempre certificando-se de que amigos, conhecidos e familiares as aprovem: “Diga-me o que você quer e farei o meu melhor para ser isso. Só não fique bravo comigo. Após anos de vigilância constante, a pessoa com TDAH se torna um camaleão que perde a noção do que deseja para a sua vida.

Emoção de TDAH: como isso afeta o comportamento

Alguns indivíduos com TDAH acham que a dor do fracasso é tão forte que se recusam a tentar qualquer coisa, a menos que tenham a certeza de um sucesso rápido, fácil e completo. Arriscar é um risco emocional muito grande. ,Suaas vidas permanecem atrofiadas e limitadas.

Emoção de TDAH: como isso afeta os relacionamentos

A RSD pode causar estragos nos relacionamento. Como as feridas da RSD são quase insuportáveis, a única maneira de lidar com a situação é negar que a pessoa, professor, parente, colega de trabalho ou cônjuge, que está rejeitando, criticando ou provocando tenha qualquer importância para a pessoa com TDAH. Em vez de sofrer mais ferimentos nas mãos de uma figura de autoridade, ele desvaloriza a importância da outra pessoa. A pessoa com TDAH precisa encontrar ocasiões várias vezes ao dia para lembrar à outra pessoa o quanto ela e suas opiniões são inúteis, estúpidas e até prejudiciais.

Tratando a RSD: aconselhamento

A maioria das pessoas com TDAH aprendeu a esconder a RSD, mas é vital que os médicos e os pacientes estejam cientes dessa intensidade emocional que faz parte da experiência do TDAH. É igualmente importante reconhecer quando um paciente está tentando esconder esse componente de sua vida emocional por medo de ser ainda mais ferido se a verdade for conhecida.

Tratamento da RSD: medicação

Até recentemente, tudo o que uma pessoa podia fazer era esperar que sua disforia se dissipasse com o tempo. Na minha experiência clínica, descobri que os pacientes podem obter algum alívio com os agonistas alfa, seja a clonidina ou a guanfacina. Converse com seu médico sobre esses medicamentos

William Dodson é membro do Painel de Especialistas em TDAH de ADDitude.

Todos os professores devem estudar a neurociência do TDAH. Aqui está o porquê.

As consequências não são o único caminho para mudar o comportamento. Através da estrutura da neurociência educacional aplicada, os educadores podem concentrar-se na compreensão dos défices de TDAH que desencadeiam problemas comportamentais. Anna Weber, M.Ed.

A “integração” de crianças com deficiência nas salas de aula do ensino geral tornou-se omnipresente, mas a sua taxa de sucesso é apenas moderada. Esta prática falha lamentavelmente em remediar comportamentos que são manifestações da deficiência de um aluno. As habilidades de retardamento devem ser o foco principal, independentemente de estarem relacionadas a deixar escapar, por exemplo.

As escolas suspendem frequentemente alunos com TDAH por “interrupções” na sala de aula decorrentes de comportamentos que não conseguem controlar. Educadores e administradores recorrem regularmente a práticas disciplinares que ignoram os direitos dos alunos com deficiência e das suas famílias. Na verdade, a ideia de que as consequências são o único caminho para provocar uma mudança de comportamento é generalizada entre os professores do ensino geral – e errada. Não precisa ser assim. Estas consequências punitivas negam aos alunos com TDAH o acesso a uma educação adequada.

Unindo Pesquisa e Prática em Neurociências

A neurociência educacional aplicada, uma das áreas de pesquisa e prática que mais cresce, é uma estrutura por meio da qual estudantes e adultos (educadores, conselheiros e pais) aprendem como administrar e regular emoções para avançar em direção a objetivos positivos. Esse processo também envolve ensinar aos alunos sobre suas próprias funções cerebrais para que possam compreender e modificar melhor seu comportamento. Em vez de se concentrar nas consequências como um caminho para corrigir comportamentos indesejados, a neurociência educacional aplicada pergunta como os cérebros estão funcionando em um determinado momento e fornece aos educadores métodos úteis de resposta, incluindo a verificação do seu próprio estado emocional.

Muitos distritos escolares implementaram as estruturas de Intervenções e Apoios Comportamentais Positivos e Sistemas Multiníveis de Apoio para abordar o comportamento em sala de aula, mas estas, muitas vezes, se tornam listas a serem verificadas em vez de incorporadas na cultura escolar.

Responsabilidade e Conformidade

A responsabilidade de responsabilizar as escolas pelo cumprimento dos Programas de Educação Individualizada e dos Planos 504, e das leis estaduais que regem os direitos dos alunos com deficiência e suas famílias, muitas vezes recai sobre os pais do aluno envolvido. Este processo pode ser confuso e árduo. Embora os distritos sejam obrigados a informar os pais sobre os seus direitos e a ajudá-los a fazer valer esses direitos, os administradores escolares que já apresentam dificuldades com questões de conformidade provavelmente não cumprirão a sua parte no acordo. Deveria haver mais supervisão, sem esperar que os pais funcionassem como vigilantes da educação dos seus filhos. Os mecanismos existentes de responsabilização precisam mudar.

Precisamos ensinar aos educadores sobre a função cerebral e os comportamentos que resultam do TDAH e outros diagnósticos, e depois responsabilizar os educadores e as escolas quando distribuem suspensões em vez de ensinar competências de funções executivas que aumentam as hipóteses de sucesso de um aluno.

Anna Weber, M.Ed., é profissional de educação especial no sudoeste de Michigan e certificada como defensora da educação especial. O filho dela tem TDAH.

ADDitude

TDAH - Entrevista de emprego: três estratégias para candidatos neurodivergentes

Aqui, um treinador (coach) de carreira explica como destacar habilidades, acentuar realizações e envolver os entrevistadores com sua história única. Por Marlo Lyons 14/08/2023

Poucos candidatos a emprego apreciam o processo de entrevista. Não há nada de confortável em se abrir para gerentes de contratação que estão efetivamente avaliando você, e isso pode ser especialmente verdadeiro para trabalhadores neurodivergentes que se sentem desconfortáveis com a comunicação individual. Então, como você pode ajudar seu entrevistador a compreender o valor que você traria ao trabalho sem divagar ou sucumbir à ansiedade?

Aqui estão três novas estratégias para ajudar os candidatos com TDAH a conseguir qualquer entrevista de emprego:

Estratégias para entrevistas de emprego

Conecte-se com histórias.

Quando lhe for perguntado “Fale-me sobre você”, envolva o entrevistador com uma história sobre como as tendências em sua vida se relacionam com sua carreira. Por exemplo, você pode dizer: “Sou um leitor voraz. Adoro aprender, seja sobre vulcões no Havai ou sobre responsabilidades econômicas em Espanha. Isso tem me ajudado muito no trabalho porque aprendo coisas novas rapidamente, graças à minha curiosidade insaciável.” Outras áreas de foco podem incluir o seu compromisso vitalício com o serviço comunitário e como isso se reflete na sua liderança de serviço, ou como o fato de ter viajado lhe deu uma perspectiva única de diferentes culturas em organizações multinacionais.

Até mesmo a resposta para “Mostre-me seu currículo” pode ser contada em uma história, concentrando-se no motivo pelo qual você mudou para um emprego, quais habilidades você adquiriu nesse emprego e como você mudou para o próximo emprego. Por exemplo, “Comecei minha carreira na Empresa A como redator, onde aprimorei minhas habilidades de redação informativa e aprendi como transformar conceitos complexos em narrativas simplificadas. Depois de três anos, eu queria mudar para a área de tecnologia. Um ex-colega que mudou para a Empresa B me recomendou para um cargo mais sênior. Lá, pude expandir meu escopo para roteiros de vídeo, e-mails, estudos de caso, mídias sociais e materiais de vendas. Estou conversando com você porque sempre fui fã de [nome da empresa] e tenho interesse em assumir um cargo de liderança. Fiquei intrigado quando você entrou em contato/publicou um emprego que me permitiria gerenciar e liderar uma equipe.”

Mostre habilidades com CARL.

Destaque suas habilidades e mostre como elas podem ser transferidas de um trabalho para outro. Anote cinco realizações que sejam relevantes para o novo trabalho usando o método CARL, que significa:

• Context (Contexto): Qual era a questão comercial?

• Action (Ação): Que medidas você tomou e como alinhou as partes interessadas?

• Result (Resultado): Qual foi o resultado da sua ação?

• Learnig (Aprendizado): O que você aprendeu? O que correu perfeitamente e o que você faria melhor na próxima vez?

Considere escrever histórias sobre como resolver um problema, alinhar as partes interessadas, influenciar alguém a pensar de forma diferente, trabalhar com personalidades difíceis e ajudar outros funcionários.

Obtenha um aumento de confiança ensaiando.

A capacidade de atenção dos entrevistadores é curta; portanto, mantenha todas as histórias em menos de dois minutos. Praticar em voz alta o ajudará a se sentir confiante de que poderá responder às perguntas de forma sucinta e, ao mesmo tempo, transmitir como você agregará valor à empresa.

Marlo Lyons é coach e estrategista de carreira certificado e autor premiado de Wanted — A New Career: The Definitive Playbook for Transitioning to a New Career or Finding Your Dream Job.

ADDitude

 Por que as telas hipnotizam nossos adolescentes? Como quebrar o transe

Os videogames são projetados para nos fisgar. Para alguns, a atração de videogames e mídias sociais é tão forte que pode alimentar comportamentos problemáticos e desordenados. Aqui, entenda o vício digital e como ajudar os adolescentes com TDAH a desenvolver comportamentos saudáveis em relação ao uso da tela. Jeremy Edge, LPC 18/07/23

Cerca de três quartos dos adolescentes americanos têm acesso a um smartphone, um computador e um console de jogos. Quatro em cada dez meninos adolescentes dizem que passam muito tempo jogando videogame, enquanto 36% de todos os adolescentes dizem que passam muito tempo nas redes sociais. Seria muito ou um pouco difícil desistir da mídia social, de acordo com mais da metade dos adolescentes americanos.

Do Fortnite ao TikTok, os videogames e os canais de mídia social são cuidadosamente projetados para incentivar o uso habitual. Certamente é possível se envolver de maneira saudável e recreativa, mas o uso da tecnologia pode se tornar problemático. Os fatores que impulsionam o “vício em tecnologia” são complexos. Dito isto, adolescentes com transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) que lutam com autocontrole e autorregulação podem estar em risco elevado.

Como os videogames e as mídias sociais nos mantêm viciados

O Modelo do Gancho

O modelo de gancho é utilizado por desenvolvedores de mídia social para induzir os usuários a retornar e gastar horas incontáveis em seus produtos. Veja como o modelo funciona:

• Gatilho: Um gatilho é qualquer coisa que atrai alguém para o produto. No caso da mídia social, geralmente é uma notificação.

• Ação: abrir o aplicativo é a ação pretendida após receber uma notificação.

• Recompensa variável: seja visualizando um comentário ou rolando um feed para atualizações, os usuários recebem uma recompensa imediatamente ao abrir o aplicativo. A chave aqui é que essas recompensas são variáveis; mesmo que os usuários abram um aplicativo de mídia social por causa de uma notificação, eles provavelmente se envolverão com outras partes do aplicativo enquanto buscam recompensas adicionais. (Pense no conteúdo de vídeo sem fim disponível no Instagram, TikTok e Facebook.)

• Investimento: à medida que os usuários curtem, salvam e compartilham conteúdo, eles investem tempo no aplicativo e fornecem informações valiosas sobre seus interesses. Em essência, eles estão ensinando ao aplicativo como fazê-los retornar, e o ciclo continua.

Experiências Gamificadas

O Hook Model tem tudo a ver com a construção de hábitos, e gamificar a experiência faz parte do processo. Considere Snapstreaks, um recurso popular no Snapchat que rastreia o período de tempo que os usuários contactaram uns aos outros consecutivamente. A manutenção das sequências torna-se extremamente importante para alguns usuários, que podem sentir ansiedade e pressão dos colegas para continuar. Os adolescentes me dizem que manter um Snapstreak com um amigo muitas vezes se torna mais importante do que a qualidade da interação.

Recompensa Variável

A promessa de uma recompensa variável é potente e viciante, já que a popularidade das máquinas caça-níqueis do mundo real e das caixas de saque de videogames é verdadeira. Um item básico em videogames, as loot boxes contêm itens valiosos e, às vezes, raros para uso no jogo de “skins” (a aparência cosmética de um item ou personagem) a equipamentos. As caixas de saque geralmente são desbloqueadas com o jogo frequente, embora alguns jogadores comprem o acesso com dinheiro real. Estudos encontraram conexões entre o envolvimento da caixa de saque e jogos problemáticos. Projetos de lei para regulamentar caixas de saques, especialmente para menores, foram introduzidos nos EUA e em outros países.

Mais maneiras de entender a intriga do videogame

Todos os jogadores podem se enquadrar em um dos três grandes perfis.

• The Escaper: Motivado pelo escapismo, esse tipo de jogador adora a experiência imersiva que o mundo, os personagens e as histórias de um videogame podem oferecer. World of Warcraft, Final Fantasy XIV, Hogwarts Legacy e Skyrim são alguns exemplos de videogames/franquias que um Escaper gostaria. Os fugitivos são tipicamente impulsivos e geralmente têm baixa autoestima.

• The Achiever: Este jogador é competitivo e motivado para vencer. Eles acham que subir na classificação é mais agradável do que explorar o mundo de um videogame. Os empreendedores normalmente jogam jogos competitivos, de ritmo acelerado e baseados em classificação (de franquias e séries), como League of Legends, Fortnite, Overwatch 2, Valorant e Call of Duty. Os Empreendedores tendem a ser impulsivos, mas, diferentemente dos Escapadores, eles geralmente têm alta autoestima. (Jogos competitivos de alto calibre são obrigados a fazer isso.)

• The Hardcore Gamer: Este jogador é motivado tanto pelo escapismo quanto pela conquista. Eles gostam das partes imersivas e competitivas do jogo. O jogo também é um grande aspecto de sua identidade. Este tipo de jogador corre maior risco de jogos problemáticos ou desordenados.

Meu filho adolescente é viciado em tecnologia? Quais são os sinais?

Tal como acontece com a maioria das coisas na vida, com o que nos envolvemos e como isso afetará nossa saúde e bem-estar. Assim como podemos ter uma relação saudável com a comida, por exemplo, podemos ter uma relação saudável com a tecnologia. Como caminhos para socialização, conexão, aprendizado, competição saudável e desenvolvimento de habilidades, jogos e uso de mídia social têm qualidades redentoras. (Alguns jogadores até fizeram carreiras de sucesso com jogos profissionais e criação de conteúdo.) Bilhões de jogadores e usuários de mídia social em todo o mundo jogam e se envolvem de forma recreativa; para eles, o uso de jogos e mídias sociais não causa nenhum problema.

Mas, assim como os comportamentos alimentares podem se tornar insalubres e desordenados, o uso da tecnologia também pode. Como outros vícios comportamentais, o jogo desordenado ou o uso de mídia social é caracterizado pelo envolvimento persistente e excessivo na atividade a ponto de prejudicar significativamente as áreas de funcionamento pessoal, familiar, social, educacional e outras. A seguir estão alguns sinais de alerta do vício em tecnologia:

• problemas para interromper a atividade e/ou controlar o comportamento e o engajamento em torno dela

• priorizando o envolvimento na atividade sobre outras obrigações, interesses e atividades

• desejos pela atividade

• respostas emocionais negativas quando não é capaz de se envolver na atividade (por exemplo, irritabilidade, raiva, ansiedade)

• uma incapacidade de reconhecer os problemas causados pelo excesso de engajamento na atividade, ou uma incapacidade de parar apesar de saber que isso causa problemas

O uso desordenado de jogos e/ou mídias sociais está associado a problemas como ansiedade, depressão e solidão. (Ambos tendem a ser atividades de isolamento físico, o que pode alimentar esses problemas.) Particularmente em adolescentes, as distorções cognitivas acompanham os problemas de controle do comportamento em relação ao uso da tecnologia. Um adolescente pode repetidamente contornar os limites de uso da tela estabelecidos por seus pais, pensando que "não é grande coisa". Eles podem atrasar o trabalho em tarefas escolares importantes em favor de brincar, pensando: “Vou descobrir mais tarde”. Não ajuda que o conteúdo on-line seja facilmente acessado e reforçado instantaneamente, tornando mais fácil ignorar as consequências de longo prazo, como tirar uma nota ruim em um teste. Jogos desordenados e/ou uso de mídia social, como outros vícios, também podem prejudicar relacionamentos e finanças.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) votou para reconhecer o “Distúrbio do jogo” em sua lista oficial de condições em 2019. Enquanto isso, o “Distúrbio do jogo na Internet” é uma condição proposta no DSM-5. A faixa de prevalência do distúrbio do jogo é de 1% a 4 %, embora as estimativas variem. O vício em mídia social e outras formas de vício digital não são reconhecidos por nenhum órgão, embora a pesquisa sobre várias formas de uso desordenado ou problemático de tecnologia e tela esteja em andamento.

Existem diferenças entre o uso desordenado/problemático e o uso de risco mais grave. Com jogos problemáticos, por exemplo, um indivíduo mostra alguns, mas não todos os sinais de um distúrbio legítimo. Eles podem frequentemente atrasar os trabalhos escolares, ficar acordados até tarde e brigar com os pais por causa de seus jogos. Cerca de 5% dos jogadores exibem jogos problemáticos, enquanto outros 5% dos jogadores atendem aos critérios para jogos de risco ou engajados, o que significa que eles mostram alguns comportamentos que, se continuados, podem se tornar problemáticos.

Existe uma conexão entre o TDAH e o vício em tecnologia?

O uso de tela não causa TDAH, embora os pesquisadores tenham descoberto certas conexões entre sintomas de TDAH, jogos, mídia social e outras formas de uso de tela e tecnologia digital, como o seguinte:

• Os jogadores que têm maior gravidade dos sintomas de TDAH podem estar em maior risco de desenvolver o vício em videogames. Os pesquisadores teorizam que os sintomas do TDAH tornam o jogo atraente e que o próprio jogo exacerba ou reforça os sintomas do TDAH.

• Entre os adolescentes, o uso de alta frequência de várias formas de mídia digital moderna (mensagem de texto, visita a plataformas de mídia social, streaming de vídeos etc.) está associado ao aumento das chances de ocorrência de sintomas de TDAH.

• Em comparação com jovens sem TDAH, os jovens com TDAH passam mais tempo na mídia digital e apresentam sintomas mais graves de uso problemático da Internet.

Vício em tecnologia: como escapar do anzol

Procure tratamento para dependência

Se seu filho adolescente estiver mostrando sinais de uso desordenado de tecnologia/tela, converse com o médico ou com um profissional de saúde mental. A ajuda para o vício em tecnologia está disponível e varia de psicoterapia e clínicas de tratamento hospitalar (como o reSTART, um centro em Seattle, Washington, dedicado ao distúrbio de uso de jogos/telas) a programas de recuperação, grupos de apoio e até medicamentos. Procure aconselhamento profissional de provedores especializados em jogos e/ou uso problemático de tela. (Esse é o nosso foco no Escapingthe.com, um serviço de aconselhamento profissional com sede em Dallas, Texas, que fundei.)

Ajude seu filho adolescente a desenvolver hábitos saudáveis de tela

1. Seja um modelo. Mesmo que você não use o TikTok ou jogue Roblox, provavelmente interage com as telas de alguma forma. Questione seu próprio uso da tela e dê a seu filho uma visão de suas intenções e raciocínio ao se envolver no tempo de tela.

2. Aborde o uso da tela por seu filho adolescente sem julgamento. Não assuma que o uso de jogos ou mídia social de seu filho é inerentemente ruim ou prejudicial. Isso só vai afastá-los. Em vez disso, seja curioso e faça perguntas abertas como: “O que você gosta neste videogame/aplicativo/criador de conteúdo?”

3. Converse sobre o significado do uso saudável da tela com seu filho adolescente. Capacite-os a pensar em como usar sua atividade de tela preferida para aprimorar e agregar mais valor à sua vida. Pergunte: “O que você precisa para ser saudável e seguro enquanto joga, usa mídias sociais e está online?”

4. Estabeleça limites e consequências claros. Entender o que seu filho adolescente faz enquanto joga ou navega nas mídias sociais ajudará você a definir limites apropriados e informados que eles estarão inclinados a seguir. Você pode permitir que seu filho jogue um videogame, por exemplo, mas não para xingar outros jogadores ou fornecer informações pessoais enquanto eles jogam.

• Quanto tempo de tela recreativo é apropriado para adolescentes? Uma a duas horas de tempo de tela recreativo diário é uma boa linha de base, mas é difícil dar uma recomendação concreta porque cada adolescente é diferente. Pense nas 24 horas típicas de seu filho e como o tempo de tela se encaixa em suas outras atividades, desde o sono e a escola até o tempo com a família.

  5. Envolva-se no tempo da tela com intenção. Incentive seu filho adolescente a fazer o seguinte:

• Entenda e gerencie os gatilhos de uso da tela. Desative ou limite as notificações de aplicativos problemáticos. Receba notificações para pessoas em vez de produtos ou plataformas. Quando surgir a vontade de checar um app, conte até 10 antes de abrir o app (para construir a intencionalidade e o controle dos impulsos). Considere baixar o Freedom, um aplicativo para todos os dispositivos que permite aos usuários bloquear determinados sites, aplicativos e outras distrações online.

• Antes e durante o uso da tela, monitore os sentimentos, como raiva durante o jogo e comparações negativas nas mídias sociais (especialmente em plataformas baseadas em imagens). A tristeza e outros sentimentos negativos podem piorar depois de navegar pelas redes sociais, por isso é melhor que seu filho adolescente faça um check-in mental e opte por outras atividades que melhorem o humor.

• Envolver-se ativamente; não role sem pensar. O envolvimento, como entrar em contato com um amigo em um aplicativo ou fazer uma postagem, é melhor para a saúde mental do que ser um observador passivo online.

• Reconheça o tempo gasto em jogos ou nas redes sociais. Números concretos podem ajudar a abrir os olhos do seu filho para o uso da tela e se ela requer ajustes.

• Mantenha-se fisicamente separado da tecnologia quando possível. Manter os dispositivos à distância prejudica o ciclo de feedback gatilho-ação-recompensa. Instigue uma rotina de dormir sem dispositivos para a família.

6. Pense em “motivações transferíveis” ao procurar atividades fora da tela. Se seu filho adolescente está relutante em adotar outros hobbies, traga o apelo das atividades da tela para a vida real. Se seu filho gosta do Minecraft porque pode construir e criar, inscreva-o em um clube de robótica. Se seu filho gosta do desafio de um videogame competitivo e acelerado como o Valorant, uma atividade como escalada pode ser adequada para ele. Quanto mais você aprender sobre as motivações de uso da tela do seu filho, maior a probabilidade de encontrar ótimas correspondências no mundo real.

7. Recompense o tempo gasto longe de dispositivos ou aplicativos. Virar recompensa variável em sua cabeça! Aplicativos e programas como o PocketPoints e o Forest gamify ficam longe de sites, aplicativos e até mesmo do telefone que distraem.

8. Concentre-se em manter um bom relacionamento com seu filho. Muitas das interações dos pais com os adolescentes se concentram em estabelecer limites - tempo na tela, tempo no videogame, tempo gasto com amigos e outros privilégios. É irreal pensar que você será capaz de controlar cada coisa que seu filho faz; você abrirá uma barreira entre você e seu filho ao tentar. Para o bem do seu relacionamento com seu filho, envolva-se em algumas ações de ignorar intencionalmente aqui e ali e, em vez disso, concentre-se em interações positivas. Mostre ao seu filho que você está do lado dele.

9. Se seu filho adolescente estiver exibindo problemas com jogos ou uso de mídia social, interrompa a atividade específica por 60 a 90 dias e ajude seu filho a seguir as etapas a seguir:

• participe de um grupo de suporte de 12 etapas, como o oferecido por Internet and Technology Addicts Anonymous (ITAA)

• redirecionar motivações (ou seja, usar motivações transferíveis para encontrar uma atividade divertida e adequada)

• melhorar as conexões com amigos e familiares

• resolva problemas subjacentes que podem estar levando ao uso problemático da tela, como depressão ou ansiedade

• estabelecer fatores de proteção (ou seja, entender o que seu filho precisa para ser saudável e equilibrado em todos os aspectos da vida - desde relacionamentos com colegas até sono e higiene - e como são os comportamentos desordenados e não saudáveis)

O conteúdo deste artigo foi derivado, em parte, do webinar ADDitude ADHD Experts intitulado “Addictive Technology and Its Impact on Teen Brains” [Video Replay & Podcast #451] com Jeremy Edge, LPC, IGDC, que foi transmitido em abril 19 de 2023.

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