TDAH - Missão Impossível. Dicas para passar pelo projeto mais torturante da sua lista de tarefas

Por Douglas Cootey

Meu conselho de mudança de vida: trabalhe em uma coisa de cada vez.

Todo adulto com TDAH tem seu próprio projeto pessoal de tortura. Esses projetos são tão complicados e demorados que seu cérebro foge de seus ouvidos para partes desconhecidas toda vez que você pensa neles.

Ah, você acha que estou exagerando? Meu cérebro tem me enviado cartões-postais de toda a América por causa do último projeto que tentei terminar. Tem sido uma fricção na minha produtividade, para dizer o mínimo.

Há três anos tento encontrar um terapeuta para mim e para minhas duas filhas. Todos nós temos planos de seguro diferentes: eu preciso de instalações para adultos e eles precisam de instalações para jovens. Para complicar as coisas, as listas de fornecedores para as meninas estavam desatualizadas, então todas as instalações para as quais liguei não aceitavam mais nosso plano de seguro! Ou eles não ligariam de volta. Ou eles me deram outro número para ligar. Ou eles me levariam de volta ao mesmo provedor de seguros que me daria uma lista desatualizada novamente.

Este foi o meu mais recente projeto de tortura de transtorno de deficit de atenção (TDAH ou TDA). Meus filhos precisavam que eu superasse, então continuei me afastando, mas minhas anotações se tornaram uma confusão de números de telefone riscados e nomes irrelevantes à medida que cada ligação me afastava cada vez mais de uma resolução. Frustrado e cansado, eu fazia uma pausa de alguns meses, depois recomeçava o processo quando a vida me lembrava que minhas filhas ainda precisavam de terapia.

A última pista que eu tinha me amarrou por meses com etiqueta telefônica. Eu não estava mais perto do que quando comecei. Para quem eu liguei agora? Onde eu coloquei esse número? Espere, este número é para as crianças ou para mim? Finalmente, tive uma epifania. Trabalhe em uma pessoa de cada vez.

Não consigo enfatizar o suficiente o quanto isso mudou as coisas. Era como se meu cérebro tivesse voltado das férias. Em vez do estado de espírito típico do TDAH, onde o foco girava ao meu redor como gavinhas de névoa, constantemente fora de alcance, a névoa se dissipou e eu vi o caminho claramente.

Em um dia, entrei em contato com uma pessoa, descobri que estava ligando para a instituição errada (oba! TDAH!), Liguei para a instituição certa e, de repente, lembrei-me de algo. Esse era o mesmo número que eu vinha tentando alcançar há três anos. Todas as vezes, alguém dizia que me ligaria de volta. Então eu esqueceria e começaria tudo de novo.

Expliquei a eles que estava tentando há três anos marcar uma consulta e eles poderiam me ligar de volta desta vez? Vinte minutos depois, falei com a pessoa certa, com o seguro certo e com a faixa etária certa! Minha filha tinha consulta!

Embora as seguradoras tornassem as coisas difíceis, elas não eram o problema. O problema era que eu estava tentando lidar com três projetos diferentes simultaneamente. Todos pareciam relacionados, mas tinham soluções muito diferentes.

Quando você se deparar com seu próximo projeto de tortura de TDAH, lembre-se destas dicas:

1. Tenha um arquivo de anotações separado para cada projeto. Mesmo que os projetos pareçam relacionados, é melhor manter cada projeto/pessoa/telefonema separado dos outros.

2. Faça anotações detalhadas sobre a instalação/serviço para o qual você ligou, especialmente o nome e as pessoas com quem você falou. Não se esqueça de rotular esses números de telefone!

3. Defina lembretes para acompanhamento. Não confie na sua memória.

Talvez a próxima companhia de seguros não seja uma tortura para rastrear para mim. Agora que meu cérebro voltou das férias, essas dicas vão dar menos motivos para sair de casa.

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O que as adolescentes com TDAH precisam agora: ajuda, em todos os lugares

Com as taxas de relatórios do CDC (Center of Deseases Control) de depressão, trauma e (bullying) intimidação em alta para meninas adolescentes, os leitores do ADDitude oferecem maneiras de apoiar e proteger meninas adolescentes com TDAH. 13/abril/2023

A saúde mental das adolescentes nos Estados Unidos está em crise. Com taxas de depressão, suicídio, violência sexual e bullying em níveis sem precedentes entre meninas adolescentes em geral – e ainda mais altas para meninas adolescentes com TDAH – é necessária ajuda significativa e abrangente, e quanto mais cedo melhor.

Mas como é essa ajuda? Pedimos aos leitores do ADDitude — pais, educadores e médicos — que nos dissessem o que é necessário para apoiar e proteger meninas adolescentes com TDAH. Aqui está o que eles disseram.

“Deveria haver instruções mais formais na escola sobre a ciência por trás do motivo pelo qual a mídia social é viciante e sugestões sobre como combatê-la. Os adolescentes não querem ouvir os pais e não buscam ativamente as informações”. (um leitor de ADDitude)

“Precisamos de conscientização sobre os sintomas de TDAH em meninas  que se correlacionam com regulação emocional, sensibilidade à rejeição, baixa autoestima e autoagressão. Muitas meninas adolescentes estão sendo diagnosticadas com depressão e ansiedade e prescrevendo os medicamentos errados porque os profissionais ainda não são educados sobre as diferentes apresentações do TDAH em meninas adolescentes”. (Melissa, Nova Jersey)

“Programas para ensinar práticas de meditação e atenção plena para meninas adolescentes para acalmar suas mentes, fazer uma pausa no pensamento excessivo, reduzir a ansiedade e aumentar a autoconfiança.” (Heather, Flórida)

“Reuniões IEP mais completas são necessárias para garantir que as necessidades da criança sejam atendidas.” (Latressa, Carolina do Sul)

“No momento em que as meninas são diagnosticadas, há tanto trauma, vergonha e baixa autoestima que é um desafio esmagador. Precisamos começar a rastrear todas as crianças quanto ao TDAH no jardim de infância e, uma vez diagnosticadas, estar preparadas com as melhores opções de tratamento”. (Lisa, Arizona)

“Reduzindo a barreira de custo para o treinamento de TDAH (idealmente, tornando-o obrigatório para as seguradoras oferecerem cobertura). (Sarah, Maryland)

“Essas meninas precisam encontrar uma comunidade onde experimentem aceitação – um sentimento de pertencimento – e que as ajude a ver seus pontos fortes de TDAH. Eles precisam de grupos de apoio que compartilhem truques de vida e celebrem a superação de obstáculos.” (Michelle, Mississipi)

“Devemos acreditar que suas experiências são reais e não descartá-las como hormonais ou excessivamente emocionais. O que elas estão passando é importante e impactante.” (Carley)

“Mude o nome! Os estereótipos e mal-entendidos em torno do TDAH estão prejudicando a possibilidade de cuidar de muitas meninas adolescentes”. (Sarah, Washington)

“Ninguém no sistema escolar ou no mundo da saúde nos ensinou sobre como o TDAH afeta toda a vida da minha filha – não apenas o quão bem ela pode se concentrar na escola. Isso precisa mudar.” (Ann, Dakota do Sul)

“A mensagem para as meninas, e para todas as crianças com TDAH– é que há algo para consertar. Todas essas expectativas criam pressão desnecessária e a crença de que não são boas o suficiente. Quando as crianças são vistas e amadas exatamente por quem são, elas são mais fundamentadas e resilientes.” (Um leitor de ADDitude)

“Dê a eles modelos visíveis que estão prosperando com o TDAH.” (Marni, Virgínia)

“Existe um efeito protetor do apoio social. As meninas adolescentes não precisam ter o maior grupo de amigos; eles precisam de um amigo de verdade que os receba. Como pai, eu moveria o céu e a terra para conectar minha filha adolescente com aquele amigo.” (Lauren, Texas)

“Proteções mais robustas contra cyberbullying. Restrições nas mídias sociais e exigindo que as empresas redesenhem seus produtos tendo como prioridade a saúde e o bem-estar dos usuários”. (Christopher. Oregon)

“Não torne a responsabilidade das crianças procurar ajuda, em vez disso, coloque ajuda em todos os lugares, para que seja fácil e normal que eles optem por isso quando precisam.” (Nancy, Maryland)

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Impulsividade e o cérebro com TDAH: redes neurais explicadas!

Impulsividade não é simplesmente grosseria ou falta de autodisciplina. O controle dos impulsos é uma função do sistema de sinalização interior do cérebro. Por Janice Rodden, Editores de ADDitude e Joel Nigg, Ph.D. setembro/2022

O TDAH prejudica a comunicação entre diferentes regiões do cérebro. Isso contribui para desatenção, impulsividade e desregulação emocional.

Impulsividade e TDAH

A impulsividade, um sintoma primário do TDAH, pode prejudicar sua capacidade de parar e pensar nas consequências antes de falar ou agir. Como?

Neste vídeo, aprenda sobre o centro de “inibição de resposta” do cérebro e por que ele não funciona tão bem para pessoas com TDAH.

Impulsividade, Explicada

Impulsividade: uma tendência a agir ou falar por capricho. O TDAH prejudica a capacidade do seu filho de parar e considerar as consequências antes de falar ou fazer. Uma criança impulsiva pode…

• deixar escapar uma resposta antes de levantar a mão

• pular do trepa trepa sem considerar como ou onde ele vai pousar

• reagir à frustração ou constrangimento com um soco ou grito

Como o TDAH e o controle de impulsos se cruzam?

A área do tálamo do cérebro controla a inibição da resposta. Funciona como um portão – enviando sinais para permitir ou interromper comportamentos.

Quando o cérebro detecta uma bandeira vermelha, suas conexões límbico hipocampais transmitem um alerta do tálamo para o córtex frontal. Esse é o centro de controle do cérebro que lida com a expressão emocional e a resolução de problemas.

Nos cérebros com TDAH, o portão do tálamo está quebrado.

Isso significa que uma pessoa com TDAH pode ter dificuldade para:

• Reter um comentário que pode ferir os sentimentos de alguém

• Controle os desejos de curto prazo, como comer doces ou gastar dinheiro

“Pessoas sem TDAH têm a capacidade de parar no meio do caminho se reconhecerem que uma pessoa não está sorrindo”, diz Joel Nigg, Ph.D. “A criança com TDAH precisa de 20 a 30 milissegundos a mais de aviso para corrigir o curso, o que é uma eternidade quando se trata de controle de comportamento.”

Em outras palavras, isso não é simplesmente grosseria ou falta de autodisciplina. É uma função do sistema de sinalização interior do cérebro.

ADDitude

Mídia social representa “profundo risco de danos” para adolescentes, diz Cirurgião Geral (Surgeon General) dos EUA

Um novo comunicado do Surgeon General adverte sobre os riscos para a saúde mental dos jovens nas mídias sociais, enquanto o Congresso propõe novos projetos de lei para endurecer os regulamentos sobre empresas de tecnologia e proteger adolescentes e adolescentes de conteúdo perigoso e uso excessivo. Por Nicole Kear 30/maio/2023

A mídia social apresenta um “risco profundo de danos” a crianças e adolescentes, de acordo com um comunicado divulgado pelo Cirurgião Geral dos EUA neste mês, que pede mudanças sistêmicas para proteger os jovens americanos e sua saúde mental. Em um relatório de 25 páginas, o Cirurgião Geral Dr. Vivek Murthy identifica duas áreas principais de preocupação: a exposição de adolescentes e crianças a conteúdo prejudicial e o risco de uso excessivo de mídia social por alguns adolescentes e crianças. “Não podemos concluir que a mídia social é suficientemente segura para crianças e adolescentes”, afirma o comunicado.

O comunicado vem apenas algumas semanas depois que a American Psychological Association divulgou suas primeiras diretrizes sobre o uso de mídia social por adolescentes, enfatizando a necessidade de os pais limitarem e monitorarem o uso, bem como fornecer alfabetização midiática para mitigar riscos potenciais. Nas últimas semanas, Utah sancionou dois projetos de lei que proíbem o uso de mídias sociais por menores, e senadores de Connecticut, Arkansas, Havaí e Alabama se uniram para apresentar dois projetos de lei bipartidários diferentes que restringem a regulamentação de empresas de mídia social destinadas a proteger a saúde mental de adolescentes e crianças.

Disse o senador de Connecticut Richard Blumenthal, que introduziu a Lei de Segurança Online para Crianças: “É uma ideia cuja hora chegou”.

Riscos das mídias sociais

Em um único parágrafo que inicia o conselho, o Surgeon General explora os benefícios da mídia social para adolescentes, incluindo o potencial de construir uma comunidade com outras pessoas que compartilham identidades, habilidades e interesses, bem como uma maneira de acessar informações valiosas e permitir a autoavaliação e expressão. Esses benefícios são particularmente importantes para comunidades marginalizadas, incluindo minorias raciais, étnicas e sexuais e de gênero, declara o consultor.

A maior parte do relatório, no entanto, concentra-se em explorar duas áreas de risco para adolescentes que usam mídias sociais: os danos associados ao uso excessivo e à exposição a conteúdo impróprio.

Efeitos prejudiciais do uso excessivo

Por meio de recursos de design, como compartilhamento, reprodução automática, rolagem infinita e a função 'curtir', as plataformas de mídia social geralmente incentivam o uso excessivo para maximizar o envolvimento do usuário, alerta o comunicado. O uso excessivo de mídia social pode ter efeitos prejudiciais na saúde física e mental dos adolescentes, interrompendo comportamentos saudáveis. Também pode levar à perda de sono, falta de exercício, perda de interações sociais pessoais e aumento da ansiedade e depressão.

“O que estamos vendo – e acho que isso se reflete no alerta do Surgeon General – é a facilidade com que as crianças podem se desligar do resto do mundo e sintonizar o Snapchat ou o TikTok”, diz Wes Crenshaw, Ph.D., fundador de Serviços Psicológicos Familiares no Kansas. “Como esses aplicativos são codificados para serem super envolventes, até mesmo viciantes, é mais difícil para as crianças entrar e sair de seu uso e voltar ao mundo real. E é perfeitamente projetado para interromper o sono e o exercício.”

O comunicado compartilhou as seguintes descobertas recentes de pesquisas:

• 95% dos adolescentes usam mídias sociais. Em média, os adolescentes passam 3,5 horas por dia nas redes sociais. Um terço dos adolescentes relata usar a mídia social “quase constantemente”.

• Crianças e adolescentes que passam mais de 3 horas por dia nas redes sociais têm duas vezes mais chances de apresentar sintomas de depressão e ansiedade.

• Um terço ou mais das meninas de 11 a 15 anos dizem que se sentem “viciadas” em plataformas de mídia social.

Exposição a conteúdo prejudicial

O comunicado adverte sobre a exposição potencial a conteúdo extremo e prejudicial que se espalha nas mídias sociais por meio de design algorítmico, acesso direto ou troca de conteúdo indesejado. Este conteúdo pode incluir distúrbios alimentares, automutilação e comportamentos suicidas, conteúdo baseado em ódio, bem como encontros com indivíduos predadores. O relatório compartilhou os seguintes dados:

• 46% dos adolescentes disseram que a mídia social faz com que eles se sintam pior sobre sua imagem corporal.

• 64% dos adolescentes são “frequentemente” ou “às vezes” expostos a conteúdo baseado em ódio.

• 6 em cada 10 meninas adolescentes relatam ter sido contatadas por um estranho nas mídias sociais de maneiras que as deixaram desconfortáveis.

72% das crianças de 10 anos ou mais que têm TDAH usam mídias sociais.

• A incidência de efeitos negativos na saúde mental, incluindo ansiedade, tristeza, problemas de sono e depressão, é aproximadamente 70% maior entre adolescentes com TDAH que usam mídias sociais do que entre adolescentes com TDAH que não usam.

• 21% das meninas com TDAH que usam mídias sociais têm problemas alimentares e quase 18% se automutilam.

Para adolescentes com TDAH, desregulação emocional, cegueira temporal, controle inadequado de impulsos e um legado de se sentir “diferente” e incompreendido, tudo contribui para aumentar os riscos de uso problemático e exposição a conteúdo prejudicial. “São precisamente esses adolescentes que provavelmente farão comparações sociais inúteis e prejudiciais, especialmente nas mídias sociais”, disse Sharon Saline, Ph.D., em um webinar recente da ADDitude intitulado Compare and Despair: Social Media & Mental Health Concerns in Teens with TDAH. Acresentou o Dr. Crenshaw, em um guia de mídia social para adolescentes criado para ADDitude, “Para adolescentes com TDAH, a mídia social é onde o pensamento impulsivo pode levar à ação impulsiva.” Outra área de preocupação para os adolescentes, diz Crenshaw, é a maneira como a mídia social “promove ideias problemáticas de saúde, incluindo a promoção de comportamento autodestrutivo ou até mesmo dando maus conselhos que patologizam as crianças”.

“O fardo de sustentar nossos filhos deve ser compartilhado”

Embora as preocupações com os riscos das mídias sociais para adolescentes não sejam novas, as medidas destinadas a proteger as crianças têm se concentrado amplamente na intervenção dos pais, colocando sobre os cuidadores a responsabilidade de limitar e monitorar o uso. O relatório do Surgeon General, no entanto, deixa claro que, embora essas intervenções sejam importantes, elas não são suficientes e a regulação sistêmica é necessária.

“Todo o ônus de mitigar o risco de danos das mídias sociais não pode ser colocado nos ombros das crianças e dos pais”, afirma o relatório. “Devemos nos engajar em um esforço multifacetado … com ações tomadas por grupos em todo o espectro: formuladores de políticas, empresas de tecnologia, pesquisadores, famílias e as próprias crianças e adolescentes.”

Os legisladores de todos os EUA concordam, como evidenciado pelas novas propostas de legislação que visam regulamentar as empresas de mídia social.

No mês passado, senadores de Connecticut, Arkansas, Alabama e Havaí se reuniram para apresentar o bipartidário Protecting Kids on Social Media Act, que proibiria crianças menores de 13 anos de usar as mídias sociais. Para garantir a aplicação, o projeto de lei propunha um programa de verificação de idade criado e administrado pelo Departamento de Comércio dos Estados Unidos. A legislação exigiria a aprovação dos pais para que adolescentes menores de 18 anos criem uma conta e proibiria as empresas de mídia social de empregar recomendações algorítmicas para usuários menores de 18 anos.

“Vejo em primeira mão o dano que as empresas de mídia social, 100% comprometidas em viciar nossos filhos em suas telas, estão causando à nossa sociedade”, disse o senador Chris Murphy, de Connecticut, copatrocinador do projeto. “Repetidas vezes, essas empresas provaram que se preocupam mais com o lucro do que com a prevenção dos danos bem documentados que causam. Nada disso está fora do controle do Congresso”.

Vários estados já assinaram projetos de lei que limitam o uso de mídia social para adolescentes e crianças. Utah recentemente promulgou um par de leis que, além de exigir a permissão dos pais para menores e limitar os recursos viciantes, proíbem os menores de usar a mídia social depois das 22h30.

Embora a legislação nacional proposta tenha raro apoio bipartidário, os projetos de lei ainda não estão agendados para votação no Senado e na Câmara dos Deputados. Seu futuro permanece incerto, no entanto, está claro que o ímpeto está crescendo entre os formuladores de políticas, bem como profissionais médicos e pais, para tomar medidas para proteger adolescentes e crianças dos riscos representados pelo uso da mídia social.

“Os alarmes sobre o impacto devastador da mídia social sobre as crianças já soam há muito tempo”, disse Murphy. “Esta é uma realidade que não temos de aceitar.”

Para limitar o uso de mídia social, considere as seguintes recomendações do US Surgeon General:

• Crie um plano de mídia familiar

• Crie zonas livres de tecnologia

• Ensine às crianças alfabetização midiática antes de permitir o uso de mídias sociais

• Modele o uso responsável da mídia social

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