TDAH - Violência sexual, suicídio, tristeza. Meninas adolescentes não estão bem. O TDAH amplia a crise.

As taxas de violência sexual, suicídio e tristeza atingiram um recorde entre meninas adolescentes, de acordo com um novo relatório alarmante do CDC. Esses riscos são ainda mais elevados para meninas com TDAH. Aqui, os especialistas da ADDitude exploram as descobertas e explicam como os pais podem ajudar as meninas em crise. Por Nicole Kear 22/02/2023

Meninas adolescentes nos EUA estão “envolvidas em uma onda crescente de tristeza, violência e trauma”, de acordo com um relatório divulgado na semana passada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) que encontraram aumentos alarmantes nas taxas de estupro, depressão, suicídio , e cyberbullying entre adolescentes. “Os números não têm precedentes”, disse Kathleen Ethier, diretora da Divisão de Saúde Escolar e Adolescente do CDC. “Nossos jovens estão em crise.”

O relatório do CDC ecoa as descobertas de uma pesquisa ADDitude de 2022 com 1.187 cuidadores, que descobriu que surpreendentes 75% das adolescentes com TDAH também têm ansiedade, 54% sofrem de depressão, mais de 14% têm um distúrbio do sono e quase 12% relatam um distúrbio alimentar - mais de três vezes a média nacional para mulheres neurotípicas.

“As crianças não estão bem. De jeito nenhum”, escreveu um leitor de ADDitude que trabalha como terapeuta de jovens.

O relatório do CDC, baseado na mais recente Pesquisa de Comportamento de Risco Juvenil, incluiu uma amostra nacionalmente representativa de estudantes de escolas públicas e privadas, e descobriu que os riscos à saúde de adolescentes aumentaram para níveis nunca antes vistos – especialmente para meninas. Suas descobertas incluem o seguinte:

• Quase 60% das meninas adolescentes relataram sentimentos persistentes de tristeza e desesperança durante o ano passado, o dobro da taxa relatada há 10 anos e o dobro da taxa de meninos. Para os adolescentes LGBTQ+, esse número saltou para surpreendentes 70%.

• 1 em cada 3 meninas considerou seriamente tentar o suicídio durante o ano passado, um aumento de quase 60% em relação a uma década atrás.

• Pelo menos 1 em cada 10 meninas tentou suicídio no ano passado. Entre os jovens LGBTQ+, o número era de mais de 1 em 5.

Meninas com TDAH de tipo combinado têm 3 a 4 vezes mais chances de tentar o suicídio do que seus pares neurotípicos, e são 2,5 vezes mais propensas a se envolver em comportamento autolesivo não suicida, disse Stephen Hinshaw, Ph.D., em um estudo Webinar ADDitude intitulado “Garotas e mulheres com TDAH”. A pesquisa ADDitude de 2022 descobriu que 18% das meninas com TDAH haviam se machucado nos últimos dois ou três anos, em oposição a 9% dos meninos; não perguntou especificamente sobre suicídio, no entanto, relatos anedóticos de cuidadores são frequentes e assustadores.

“Alguns anos atrás, eu teria ficado chocado com esses números”, disse a mãe de uma filha adolescente recentemente diagnosticada com TDAH. “Mas em 2021 minha filha foi internada em uma clínica por ideação suicida. Ela ainda está aqui e trabalhando em sua saúde mental diariamente”.

Apenas 6% dos cuidadores classificaram a saúde mental de seus adolescentes como “muito boa” na pesquisa de saúde mental ADDitude. Contribuindo para taxas elevadas de depressão, automutilação e tendências suicidas entre meninas adolescentes com TDAH estão a inibição de resposta fraca e a vitimização entre colegas, bem como uma história de maus-tratos, como abuso físico, abuso sexual ou negligência, disse Hinshaw.

“Eu não posso te dizer quantas mães estão segurando suas filhas com força enquanto elas se machucam durante a adolescência”, escreveu um leitor do ADDitude no Canadá.

“Somos iluminados a gás, diagnosticados incorretamente ou esperamos que engulamos”, escreveu um leitor do ADDitude no Instagram. “Os tempos de espera por ajuda não são bons e, quando você finalmente consegue 'ajuda', eles mal ouvem ou descartam suas preocupações.”

Violência sexual em alta de todos os tempos

Entre as descobertas mais angustiantes do relatório do CDC está um aumento acentuado na violência sexual entre meninas adolescentes. Encontrou o seguinte:

• 1 em cada 5 meninas sofreu violência sexual recentemente

• 14% foram forçados a fazer sexo, um aumento de 27% nos últimos 2 anos

• Para meninas indígenas americanas ou nativas do Alasca, esse número saltou para 18% e para adolescentes LGBTQ+, foi de 20%.

“Para cada 10 adolescentes que você conhece, pelo menos uma delas, e provavelmente mais, foi estuprada”, disse Ethier durante uma coletiva de imprensa.

A prevalência da violência sexual causa ansiedade significativa e compreensível. De acordo com a pesquisa ADDitude, 20% das meninas expressaram ansiedade sobre agressão física ou sexual, em oposição a 7% dos meninos.

O estudo do CDC reflete essa ansiedade, relatando que:

• 10% das meninas não foram à escola nos últimos 30 dias por questões de segurança, quase o dobro da taxa de 10 anos atrás; o mesmo ocorreu com 7% dos meninos.

• As taxas de evasão escolar foram maiores entre os alunos LGBTQ+, em 14%; estudantes índios americanos e do Alasca, com 13%; e estudantes negros com 12%.

O córtex pré-frontal em um cérebro em desenvolvimento é especialmente sensível aos efeitos do estresse e “crianças com TDAH podem ser ainda mais sensíveis aos efeitos do estresse traumático”, disse Cheryl Chase, Ph.D., em seu webinar ADDitude, “Como Stress e Trauma Afetam o Desenvolvimento do Cérebro.” Em outras palavras, o trauma da violência sexual deixa cicatrizes duradouras.

A mãe de uma menina com TDAH explicou as implicações de longo prazo de uma agressão sexual na saúde e no bem-estar de sua filha quatro anos após o ataque: “Quando ela era caloura na faculdade no ano passado, ela foi incomodada novamente enquanto estava em falando em público com um menino que a tocou de forma inadequada sem o seu consentimento.”

Cyberbullying duas vezes mais provável para meninas

Seja na escola ou online, as meninas são mais propensas a serem vítimas de bullying, de acordo com o relatório do CDC.

• 1 em cada 5 meninas disseram que sofreram bullying por meio de mensagens de texto e mídias sociais, quase o dobro da porcentagem de meninos que sofreram cyberbullying

• Na escola, 17% das meninas e 13% dos meninos relataram ter sofrido bullying na escola no último ano

Entre as adolescentes com TDAH, as taxas de bullying são muito maiores. De acordo com os entrevistados da pesquisa ADDitude, 60% das meninas com TDAH sofreram bullying na escola, 58% nas mídias sociais e 44% em mensagens de texto.

“Sabemos que as crianças neurodiversas costumam ser vistas como peculiares e diferentes”, explicou Sharon Saline, Ph.D. “Você perde pistas sociais, deixa escapar as coisas e é mais provável que sofra bullying e seja excluído socialmente.”

Este foi o caso da filha de um leitor de ADDitude em Wisconsin: “O bullying tem a ver com a falta de percepção social apropriada para a idade de minha filha e sua reatividade emocional. As meninas a excluem dos textos do grupo. Amigos capturam as postagens negativas que outros criam sobre ela, e ela então rumina até que seu humor despenque totalmente.

O bullying é um problema generalizado, assim como a resposta (ou a falta dela) da maioria das escolas; 72% dos entrevistados da pesquisa ADDitude que relataram que seus filhos foram vítimas de bullying também disseram que estavam insatisfeitos com a resposta da escola.

“A falta de ajuda no sistema escolar público é tão decepcionante”, escreveu um leitor de ADDitude no Instagram. “Eles afirmam não ser tolerantes com o bullying, mas sempre que você procura ajuda, você encontra nada além de portas giratórias e promessas de ajuda que não são cumpridas.”

Uso de substâncias maior em meninas

Meninas adolescentes são mais propensas a usar álcool, maconha, cigarro eletrônico e drogas ilícitas, de acordo com o CDC.

• Álcool: 27% das meninas adolescentes relataram beber no último mês contra 19% dos meninos

• Cigarro eletrônico: 21% das meninas relataram uso no último mês contra 15% dos meninos

• Drogas ilícitas: 15% das meninas relataram ter usado drogas ilícitas versus 12% dos meninos

• Uso indevido de opioides prescritos: 15% das meninas relataram uso indevido de opioides versus 10% dos meninos

“O TDAH afeta o abuso de substâncias em crianças e adultos”, explicou Walt Karniski, MD, em um webinar recente de ADDitude sobre medicamentos para o TDAH. “Crianças com TDAH são mais propensas a fumar e começar a fumar em idades mais jovens. Eles são mais propensos a usar álcool em idades mais jovens e mais propensos a abusar do álcool quando adultos”.

Um nível de angústia que nos chama a agir

Na introdução de seu relatório de 89 páginas, os autores do CDC declaram claramente sua conclusão: “Os jovens nos EUA estão experimentando coletivamente um nível de angústia que nos chama a agir”. O CDC insta as escolas a agirem com rapidez e consideração para obter o máximo impacto.

“As escolas desempenham um papel fundamental na promoção do bem-estar e da conexão, além de facilitar os fatores de proteção entre os alunos”, disse Anna King, presidente do National PTA. Especificamente, o relatório destaca a importância de implementar educação em saúde de qualidade, conectando os jovens aos serviços necessários e tornando os ambientes escolares mais seguros e favoráveis.

“Já era hora de alguém perceber, além de todos os pais e filhos lutando”, escreveu um leitor de ADDitude em Nova York.

Como os pais podem proteger seus filhos?

Mantenha as linhas de comunicação abertas

“À medida que as meninas atingem a adolescência, elas naturalmente querem se emancipar do controle dos adultos”, diz Chase. “Mas os cérebros dos adolescentes têm mais '‘aceleradores’' do que '‘freios’', então eles precisam de um adulto amoroso e interessado para guiá-los.” Isso é duplamente verdadeiro para adolescentes com TDAH, cujas deficiências nas funções executivas podem exacerbar o controle dos impulsos. Então, como você se mantém conectado com um adolescente que parece ter a intenção de afastá-lo?

Priorize um relacionamento positivo

Fontes de conflito entre adolescentes e pais são abundantes, mas Saline aconselha que os pais escolham suas batalhas. “Seu item número um da agenda como pai de um adolescente é manter uma conexão positiva”, diz Saline. “Para que eles venham falar com você se precisarem de ajuda.”

Para construir essa conexão, Chase enfatiza a importância do tempo não estruturado juntos. “Fazer caminhadas, tomar um smoothie juntos, jogar um jogo”, ela sugere. “Tempo apenas para 'ser' e se eles quiserem conversar, eles podem.” Não espere que seu filho adolescente entre em contato com você. Seja proativo e convide-os a fazer algo discreto e sem estresse a cada uma ou duas semanas.

Faça da comunicação uma rotina

Quando os adolescentes se opõem aos pais, buscando autonomia e espaço, os pais ansiosos costumam fazer muitas perguntas, o que pode fazer com que os adolescentes se sintam perseguidos, diz Saline. Mantenha a comunicação aberta sem colocar os adolescentes na berlinda tornando as conversas rotineiras. Saline sugere instituir uma prática familiar de compartilhar uma coisa “feliz” e uma “porcaria” que aconteceu durante o dia – no jantar ou na volta de carro para casa. Se for uma prática diária em que todos participem, sua filha não se sentirá isolada.

Ouça ativamente, em vez de oferecer conselhos não solicitados

Quando seu filho compartilhar experiências com você, pratique a escuta ativa para garantir que a comunicação continue. Permita que seu filho conte sua história, ininterruptamente, e siga com declarações reflexivas, como "Acho que estou ouvindo você dizer ..." Evite mergulhar com conselhos não solicitados - essa é a maneira mais rápida de fazer um adolescente se desligar, de acordo com Chase e salina.

Ajude seu filho a encontrar tratamento

Depressão, ansiedade, trauma e automutilação são tratáveis, e um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a descobrir qual caminho de tratamento seguir. Se você sentir que algo está incomodando persistentemente seu filho adolescente, Chase pede que você não espere para encontrar um terapeuta para ele. “É como ir ao dentista com dor de dente”, explica ela. “Isso não significa que eles estão quebrados.”

Terapia cognitivo-comportamental

Terapia comportamental dialética e medicação estão entre as intervenções mais comuns. Se houver trauma, considere a terapia somática, que aumenta a consciência das sensações do corpo como uma forma de cura.

Se seu filho tem TDAH, considere que o tratamento do TDAH pode diminuir o risco de outros desafios. Hinshaw diz que o tratamento do TDAH pode diminuir as taxas de suicídio em adolescentes. “O tratamento é um grande antídoto contra a internalização, o autoestigma e a crença de que há algo errado com você”, explica ele. Além disso, vários estudos de pesquisa indicaram que crianças e adultos com TDAH que tomam medicamentos estimulantes têm menos probabilidade de se envolver no uso de substâncias do que seus pares não tratados.

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