terça-feira, 25 de outubro de 2022

 

TDAH – Perder tempo nas redes sociais? Seis maneiras de impedir que os cérebros TDAH façam “doomscroling”.

Doomscroling = a prática de verificar obsessivamente notícias online para atualizações, especialmente em feeds de mídia social, com a expectativa de que as notícias sejam ruins, de modo que o sentimento de pavor dessa expectativa negativa alimenta a compulsão de continuar procurando por atualizações em um ciclo de autoperpetuação.

Para indivíduos com TDAH, a atração da Internet e das mídias sociais é especialmente difícil de resistir, graças em grande parte a características como impulsividade, hiperfoco e cegueira do tempo. Para evitar perder tempo em seu telefone ou computador, mova-se com intenção, não como um observador passivo.” Por Mareen Dennis, MS LPP – Atualizado em 21 de setembro de 2022

Você está perdendo tempo nas redes sociais? Você perde horas e horas do seu tempo sem rumo, rolando e girando através de aplicativos de mídia social? A Internet regularmente suga você para um abismo atemporal?

Você não está sozinho. A mídia social é projetada para viciar, entreter, fornecer feedback imediato e fornecer pulsos de dopamina em resposta a cada toque e clique.

A natureza viciante do mundo online também é o motivo pelo qual tantas pessoas, especialmente aquelas que lutam com problemas de saúde mental, se perdem propositalmente ou acidentalmente para evitar sentimentos desconfortáveis como solidão, ansiedade e tédio. Para indivíduos com TDAH, a atração da Internet e das mídias sociais é especialmente difícil de resistir, graças em grande parte a características como impulsividade, hiperfoco e cegueira do tempo.

Para evitar perder tempo em seu telefone e/ou computador, mova-se com intenção – não como um observador passivo. Siga os 6 passos abaixo para ajudá-lo a encontrar equilíbrio e ser mais deliberado com seu tempo de tela.

Como limitar o uso de mídia social: 6 maneiras de quebrar maus hábitos da Internet

1. Aprenda

Antes de ficar online ou recorrer a um aplicativo de mídia social, defina o que você deseja obter dessa experiência específica. Pergunte a si mesmo: O que eu quero aprender?Determine uma meta antes de se envolver, para evitar a rolagem impulsiva e/ou passiva por horas. Considere escrever sua meta ou pergunta específica antes de se conectar como um lembrete visual de seu propósito.


2. Mais tarde

Da mesma forma, pense ativamente “depois” quando tentado a cair na toca do coelho de uma busca não relacionada na Internet ou busca paralela de mídia social. Se outra coisa tentar desviar sua atenção do objetivo pretendido, pergunte a si mesmo: isso é importante ou pode esperar? Marque a página, salve a postagem no Facebook ou Instagram ou salve o vídeo em seus Favoritos no TikTok. Então, em uma futura sessão online, planeje revisar esse link com a intenção de aprender essa informação.


3. Diminua as Iscas

Os aplicativos de mídia social (e a Internet em geral) são projetados para atrair e reter sua atenção. Para escapar da armadilha, tente o seguinte:

  • Desative as notificações para a maioria dos aplicativos em seu telefone e computador.

  • Evite seguir ou se inscrever em muitas contas e perfis de mídia social para limitar as notificações.

  • Certifique-se de habilitar um bloqueador de pop-up em seu computador desktop e telefone.

  • Mantenha as janelas do seu navegador pequenas para cortar visuais que distraem (como anúncios) e links.

4. Limites

Limitar seu uso de mídia online/social é provavelmente o mais difícil de implementar, mas é o mais crucial. (A Internet não definirá limites para você, embora existam aplicativos e programas em navegadores e dispositivos projetados para limitar o tempo de tela ou bloquear o acesso a determinados sites.)

  • Decida quanto tempo você passará online. (É melhor definir e seguir limites de tempo consistentes de mídia social/Internet diariamente.)

  • Defina um temporizador sempre que estiver online. Tente definir um temporizador em um dispositivo diferente daquele em uso e coloque o dispositivo fisicamente a uma distância. Dessa forma, você terá que interromper o uso da Internet para desligar o alarme. Se a ideia de um cronômetro não funcionar para você, tente criar uma lista de reprodução sincronizada com o uso do tempo de tela alocado. Você saberá que seu tempo chegou ao fim quando a música parar.

  • Além dos limites de tempo, considere quantas plataformas e sites você se permitirá usar durante seu tempo online – outra maneira de adicionar intenção ao seu uso da Internet.


5. Agrupamento

Tente agrupar todo o seu tempo de tela em uma hora do dia. Talvez o tempo de tela possa ser uma recompensa quando você terminar o trabalho ou concluir tarefas e tarefas. Ou talvez você só se permita percorrer as mídias sociais enquanto estiver se exercitando em uma bicicleta ergométrica ou caminhando. De qualquer forma, evite agendar esses blocos de tempo primeiro ou último no seu dia, pois a luz das telas pode interferir nos seus padrões de sono-vigília.


6. Abandono

Tire férias da Internet desconectando-se por pelo menos um dia inteiro a cada mês. Afastar-se totalmente das mídias sociais e das telas pode ajudá-lo a reconhecer outras atividades em sua vida, benéficas e rejuvenescedoras. Certifique-se de se reconectar com os outros e consigo mesmo quando se desconectar da Internet.  ADDitude



quarta-feira, 19 de outubro de 2022

 Menopausa, Hormônios e TDAH: o que sabemos; que pesquisa é necessária (parte 2)

Por Jeanette Wasserstein, PH.D.

Intervenções Farmacológicas

Os seguintes tratamentos e intervenções têm como alvo neurotransmissores que são afetados pela perda de estrogênio e, portanto, podem ajudar mulheres com TDAH durante a menopausa. Ginecologistas (com expertise em manejo hormonal da menopausa) em conjunto com psiquiatras podem formar a equipe de atendimento desses pacientes.

  • A reposição de estrogênio, uma forma de hormonioterapia (TRH), é um tratamento comum para ajudar a aliviar ou diminuir os sintomas da menopausa. Os pacientes devem consultar seus médicos sobre essa intervenção. Pesquisas recentes mostram que a forma combinada de estrogênio-progesterona de TRH pode aumentar o risco de câncer de mama, mas o risco é bastante baixo. Estudos sobre TRH somente de estrogênio são inconclusivos, com alguns indicando nenhum ou mesmo risco reduzido para câncer de mama, enquanto outros indicam algum (baixo) risco de câncer de mama. No geral, pesquisas recentes sugerem que o risco de uso de qualquer tipo de TRH é menor do que o relatado anteriormente na literatura. Quanto a outros benefícios, estudos mostram que o TRH, se iniciado dentro de 10 anos da menopausa, reduz a mortalidade por todas as causas e os riscos de doença coronariana, osteoporose e demência.

  • Estimulantes, que aumentam a disponibilidade de dopamina, são conhecidos por melhorar os sintomas do TDAH e o funcionamento executivo.

  • A adição de uma dose baixa de estrogênio pode ajudar a aumentar os efeitos estimulantes. Formas transdérmicas de estrogênio podem ser melhores para minimizar efeitos colaterais sistêmicos. (As doses estimulantes podem ser ajustadas com a adição de estrogênio.)

  • Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) podem ajudar a regular o humor/depressão e reduzir os sintomas de ansiedade.

  • S-adenosylmethionine (SAMe) tem mostrado ter propriedades antidepressivos e pode ser uma alternativa promissora ao SSRI para aqueles que os acham difíceis de tolerar.

  • Os inibidores de acetilcolinesterase, como o Aricept, são aprovados para tratar déficits cognitivos associados ao Alzheimer. Fora da bula, eles têm sido usados para tratar TDAH com resultados variados. Esta classe de drogas pode ser usada em conjunto com estimulantes e/ou estrogênio para ajudar mulheres na menopausa com TDAH.

Intervenções não farmacológicas

  • Psicoterapia: A terapia cognitiva comportamental (TCC) pode ajudar a construir e apoiar a função executiva e outras habilidades cognitivas (gerenciamento do tempo, planejamento, etc.) afetadas pela menopausa. A terapia de comportamento dialética (DBT) pode ajudar na regulação emocional e na labilidade de humor.

  • Psico educação: Compreender a transição da menopausa e seus sintomas pode melhorar a resposta do paciente.

  • Práticas baseadas em mindfulness podem aliviar os sintomas da menopausa.

  • Mudanças no estilo de vida e hábitos saudáveis (exercício, sono, redução do estresse, etc.) também podem contrariar os sintomas da menopausa.

Embora haja interesse na eficácia de fitoestrogênios, ervas e outros suplementos, a pesquisa não estabeleceu claramente se essas abordagens naturais tratam efetivamente os sintomas da menopausa. Os pacientes que preferirem essa rota devem consultar médicos naturopáticos.

Menopausa e TDAH: Conclusões

A perda de estrogênio durante os três estágios da menopausa afeta vários neurotransmissores importantes que regulam a função cognitiva e a emoção, fazendo com que algumas mulheres experimentem alterações físicas e cognitivas que variam de leve a grave. Não sabemos como prever quem vai experimentar essas deficiências ou por quê. Além disso, os sintomas da menopausa imitam inequivocamente os sintomas do TDAH, podendo até ser um mecanismo para o "TDAH de início adulto".

A pesquisa ainda não determinou se mulheres com são mais afetadas, ou afetadas de forma diferente, pela menopausa. Mas dado o que sabemos sobre os desafios associados ao TDAH, e o impacto da perda de estrogênio no funcionamento executivo em mulheres não-TDAH, podemos assumir com segurança que mulheres com TDAH são mais vulneráveis a desafios durante a menopausa. Os tratamentos para mulheres na menopausa com TDAH devem levar em conta as várias considerações que discutimos aqui. Não tente automedicação. Procure sempre a orientação de um médico.


 

Menopausa, Hormônios e TDAH: o que sabemos; que pesquisa é necessária (parte 1)


A menopausa e o TDAH – ambos associados ao funcionamento cognitivo prejudicado e à desregulação emocional – compartilham uma relação única e complicada. Evidências anedóticas nos dizem isso aos poucos, mas a pesquisa científica é insignificante na melhor das hipóteses. Aqui, veja o que sabemos sobre estrogênio, flutuações hormonais e menopausa em mulheres neurotípicas — e como isso pode ajudar a propor abordagens clínicas para mulheres com TDAH. Por Jeanette Wasserstein, PH.D.

Durante a perimenopausa e a menopausa, muitas mulheres sentem alterações cognitivas que imitam e podem ser confundidas com transtorno de deficit de atenção hiperatividade (TDAH ou TDA). Mas como as mudanças hormonais da menopausa afetam exclusivamente as mulheres que têm TDAH? A ciência, infelizmente, simplesmente não sabe. Apesar do aumento e do enorme interesse, não há estudos que examinem especificamente a menopausa em mulheres com TDAH. E isso é um problema médico sério.

Mas o que sabemos – sobre a menopausa em geral, o papel do estrogênio e os efeitos das flutuações hormonais nos sintomas “semelhantes ao TDAH” – pode nos ajudar a entender a transição da menopausa para mulheres com TDAH, e como os médicos podem abordar o tratamento e o cuidado desse grupo.

Menopausa e TDAH: Uma revisão das flutuações hormonais ao longo da vida

Estrogênio

Para entender a menopausa e seus sintomas, você deve primeiro entender o estrogênio e como suas flutuações afetam as mulheres em geral.

Estrogênio é o hormônio responsável pelo desenvolvimento sexual e reprodutivo de meninas e mulheres. O estrogênio também modula o funcionamento de muitos neurotransmissores psicologicamente importantes, incluindo

  • dopamina, que desempenha um papel central no TDAH e funcionamento executivo

  • acetilcolina, que está implicada à memória

  • serotonina, que regula o humor

Níveis mais elevados de estrogênio estão ligados à função executiva aprimorada e atenção. Níveis baixos ou flutuantes de estrogênio estão associados a vários défices cognitivos e com distúrbios neuropsiquiátricos como a doença de Alzheimer e a depressão.

Níveis de estrogênio e outros hormônios flutuam consideravelmente ao longo da vida útil e impactam a mente e o corpo de inúmeras maneiras. A complexidade das flutuações hormonais complica a pesquisa sobre como os hormônios afetam a cognição particularmente em mulheres com TDAH.


Pré-menopausa: Menstruação e os Anos Reprodutivos

A concentração de estrogênio é alta e estável nos anos reprodutivos. No ciclo menstrual mensal, os níveis de estrogênio aumentam constantemente durante a fase folicular (geralmente do sexto ao 14º dia) e caem vertiginosamente na ovulação (por volta do dia 14). Na segunda metade da fase luteal (as duas últimas semanas do ciclo) os níveis de estrogênio continuam a cair à medida que a progesterona aumenta. Se a gravidez não ocorrer, tanto os níveis de estrogênio quanto de progesterona caem, e os galpões de parede uterina espessa durante a menstruação. As mulheres relatam alterações emocionais e problemas cognitivos em vários pontos do ciclo, especialmente quando os níveis de estrogênio estão no seu nível mais baixo.

Essas flutuações hormonais no ciclo menstrual afetam os sintomas do TDAH. Na fase folicular, à medida que os níveis de estrogênio estão aumentando, os sintomas de TDAH estão no seu nível mais baixo. Podemos logicamente inferir, embora não tenha sido estudado, que os medicamentos para TDAH também podem ser mais eficazes neste momento do ciclo. De fato, em alguns estudos, as fêmeas neurotípicas relatam maiores efeitos estimulantes durante a fase folicular do que durante a fase lútea.

A fase lútea é quando vemos a síndrome pré-menstrual (TPM) – uma coleção de sintomas físicos, emocionais e comportamentais provocados pela diminuição dos níveis de estrogênio e aumento da progesterona. Curiosamente, a desordem disfórica pré-menstrual (PMDD), uma versão grave da TPM, é mais prevalente em mulheres com TDAH do que em mulheres sem TDAH.


O Período do Climatério

Os anos climatéricos, a transição dos anos reprodutivos para a menopausa, são caracterizados por enormes flutuações hormonais à medida que os níveis globais de estrogênio diminuem gradualmente. Essas flutuações contribuem para mudanças físicas e cognitivas.


O que é perimenopausa?

Antes da menopausa é o estágio de perimenopausa, quando os períodos se tornam irregulares – em duração (intervalos curtos vs. longos) e fluxo (pesado versus leve) – mas ainda não pararam. A idade mediana para o início da perimenopausa é de 47 anos, podendo durar de quatro a dez anos.

Durante esta etapa, os níveis totais de estrogênio e progesterona começam a cair irregularmente. Os níveis de hormônio estimulante do folículo (FSH), que estimulam os ovários a produzir estrogênio, e o hormônio luteinizante (LH), que desencadeia a ovulação, também variam consideravelmente. Os níveis de FSH e LH inicialmente aumentam à medida que os níveis de estrogênio caem (menos folículos permanecem estimulados), eventualmente diminuindo substancialmente e permanecendo em níveis baixos na pós-menopausa. Os ginecologistas geralmente medem os níveis de FSH e LH para determinar se uma paciente está na menopausa.

Esses níveis flutuantes de estrogênio ajudam a explicar o humor às vezes extremo e os problemas cognitivos que muitas mulheres, TDAH ou não, experimentam no início da menopausa.


O que é menopausa?

Durante a menopausa, os ciclos menstruais param devido ao declínio dos níveis de estrogênio e progesterona. O início da menopausa é de 12 meses após o último período, e sinaliza o fim dos anos reprodutivos da mulher. O estágio seguinte à menopausa é referido como pós-menopausa. A idade mediana para a menopausa é de 51 anos.

A pesquisa não estabeleceu diferenças científicas entre perimenopausa, menopausa e pós-menopausa, por isso somos forçados a considerar todas as três fases sob o guarda-chuva da menopausa.

Sintomas da Menopausa

Os níveis de estrogênio em declínio estão associados a várias mudanças em todos os estágios da menopausa. Esses sintomas podem piorar e melhorar com o tempo, embora a maioria dos sintomas físicos parem após alguns anos.

Sintomas Físicos

Sintomas Cognitivos

  • Atenção e concentração prejudicadas

  • Memória de trabalho prejudicada

  • Fluência verbal prejudicada

  • Funcionamento executivo prejudicado em geral

Nem todas as mulheres experimentarão todos esses sintomas, e o impacto da perda de estrogênio durante a menopausa varia amplamente. Os fatores que alimentam essas diferenças individuais não são bem compreendidos.

Menopausa e TDAH

Não há pesquisas disponíveis sobre menopausa e TDAH especificamente, mas muitas evidências anedóticas apoiam uma ligação entre os dois. Muitos dos meus pacientes com TDAH relatam que os sintomas preexistentes pioram na menopausa. Alguns pacientes também relatam o que parece ser um novo aparecimento de sintomas, embora eu ache que muitos desses pacientes foram "borderline" ou "levemente" TDA durante a maior parte de sua vida.

Além disso, pesquisas ainda não estabeleceram com que frequência o TDAH é diagnosticado pela primeira vez durante a menopausa – uma faceta importante a considerar, uma vez que a menopausa e o TDAH na idade adulta posterior compartilham muitos sintomas e prejuízos, incluindo, mas não se limitando a:

  • Labilidade de humor

  • Baixa atenção/concentração

  • Distúrbios do sono

  • Depressão

Essas semelhanças implicam uma sobreposição na apresentação clínica, e possivelmente em mecanismos cerebrais subjacentes.

No entanto, o mais próximo que chegamos de examinar essa relação foi uma série de estudos sobre mulheres sem TDAH que foram tratadas com medicação para TDAH para problemas cognitivos de início e sintomas semelhantes ao TDAH relacionados à menopausa. Os estudos descobriram que a atomoxetina e o Venvanse melhoram o funcionamento executivo em mulheres saudáveis na menopausa e que este último, como mostrado pela neuroimagem, ativa redes cerebrais executivas. Esses achados sugerem que algumas mulheres podem se beneficiar de medicamentos com TDAH para tratar prejuízos cognitivos durante a menopausa.  (Continua na próxima postagem)

sexta-feira, 14 de outubro de 2022

 Emoções exageradas: Como e por que o TDAH desencadeia sentimentos intensos


“Os desafios com o processamento das emoções começa no cérebro. Algumas vezes, a dificuldade de memória de trabalho do TDAH permite que uma emoção momentânea se torne muito forte, inundando o cérebro com uma intensa emoção.” 

Thomas Brown, Ph.D., explica por que e como o TDAH desencadeia raiva, frustração e sofrimento tão intensos.

Por Thomas E. Brown, PH.D.

1- As Emoções Comandam
Poucos médicos levam em conta os desafios emocionais, quando fazem o diagnóstico de TDAH. De fato, os critérios de diagnóstico atuais para o TDAH não incluem nenhuma menção a “problemas com as emoções”. Entretanto, pesquisas recentes revelam que os que têm TDAH apresentam significativamente muito maior dificuldade que o grupo controle, para lidar com a tolerância às frustrações (muito baixa no TDAH), maior impaciência, temperamento “esquentado” e maior excitabilidade.

2- Processamento de Emoções: Uma coisa do cérebro
Os desafios com as emoções começam dentro do cérebro. Às vezes a dificuldade com a memória de trabalho do TDAH permite que emoções momentâneas se tornem muito fortes, inundando o cérebro com uma intensa emoção. Outras vezes, a pessoa com TDAH parece insensível ou não cientes das emoções dos outros. As redes de conexões cerebrais que carregam as informações ligadas às emoções parecem, de algum modo, mais limitadas nos indivíduos com TDAH.

3- Fixação Em Um Sentimento
Quando um adolescente com TDAH fica enraivecido quando o pai se recusa a lhe dar a chave do carro, por exemplo, sua resposta extrema pode ser causada pela inundação, uma emoção momentânea que pode tomar todo o espaço do seu cérebro, do mesmo modo que um vírus de computador pode tomar todo o espaço do disco rígido. Esse foco em uma emoção emperra outras informações importantes que poderiam ajudá-lo a controlar sua raiva e a regular seu comportamento.

4- Extrema Sensibilidade à Desaprovação
Pessoas com TDAH geralmente se tronam rapidamente imersas em uma emoção saliente e têm dificuldade para mudar a sua atenção para outros aspectos da situação. Ouvir uma pequena incerteza na reação de um colega de trabalho a uma sugestão, pode levar à interpretação de que isso é uma crítica e causar um surto de autodefesa imprópria, sem ter ouvido cuidadosamente a resposta do colega de trabalho.

5- Dominados Pelo Medo
Ansiedade social significativa é uma dificuldade crônica sentida por mais de um terço dos adolescentes e adultos com TDAH. Eles vivem em quase constante medo exagerado de estarem sendo vistos pelos outros como incompetentes, não atraentes ou “caretas”.

6- Dominados Pela Evasão e Negação
Algumas pessoas com TDAH não sofrem de falta de consciência de emoções importantes, mas de uma falta de habilidade em tolerar essas emoções o suficiente para lidar eficientemente com elas. Elas se tornam presas em padrões de comportamento para evitar as emoções dolorosas, que parecem devastadoras, por exemplo: véspera de prazos de entrega de trabalhos; encontrar-se com um grupo de pessoas estranhas.

7- Levados Pela Emoção
Para muitas pessoas com TDAH, o mecanismo de comporta do cérebro para controlar as emoções não distingue entre ameaças perigosas e problemas menores. Essas pessoas são frequentemente levadas ao pânico por pensamentos e percepções que não merecem tal reação. Como resultado disso, o cérebro TDAH não pode lidar mais racionalmente e realisticamente com eventos que sejam estressantes.

8- Tristeza e Baixa Autoestima
Pessoas com o TDAH não tratadas podem sofrer de distimia – um transtorno leve porém prolongado do humor – ou de tristeza. Geralmente são desencadeados por conviver com frustrações, fracassos, opiniões negativas e estresses da vida devido ao não tratamento, ou tratamento inadequado do TDAH. As pessoas distímicas sofrem quase todos os dias de falta de energia e de autoestima.

9- Emoções e Entrar em Ação
As emoções motivam a ação – ação para se engajar ou ação para evitar. Muitas pessoas com TDAH não tratado podem rapidamente mobilizar o interesse somente para atividades que oferecem gratificação imediatas. Elas tendem a ter severa dificuldade em ativar e sustentar o esforço para tarefas que oferecem recompensas a longo prazo.

10- Emoções e Entrar em Ação 2
As pesquisas de imagem cerebral demonstram que substâncias químicas que ativam circuitos que reconhecem a recompensa tendem a se ligar a menos locais receptores, nas pessoas com TDAH, comparadas às pessoas do grupo controle. Pessoas com TDAH são menos capazes de antecipar o prazer ou de registrar satisfação com tarefas cuja recompensa seja distante.

11- Emoções e Memória de Trabalho
A memória de trabalho faz entrar em jogo, consciente ou inconscientemente, a energia emocional necessária para nos ajudar na organização, manutenção do foco, para monitorar e se controlar. Muitas pessoas com TDAH, entretanto, têm memória de trabalho inadequada, o que pode explicar por que são geralmente desorganizadas, perdem o controle ou procrastinam.

12- Emoções e Memória de Trabalho 2
Algumas vezes, as deficiências de memória de trabalho do TDAH permitem que uma emoção momentânea se torne muito forte. Outras vezes, as deficiências de memória de trabalho deixam a pessoa com sensibilidade insuficiente para reconhecer a importância de uma emoção em particular, porque ela, pessoa, não manteve informação relevante na mente.

13- Tratamento dos Desafios Emocionais

Tratar os desafios emocionais do TDAH requer uma abordagem multimodal. Começa com uma avaliação cuidadosa e precisa do TDAH, que explique o TDAH e seus efeitos nas emoções. As medicações para o TDAH podem melhorar as redes emocionais do cérebro. A terapia pode ajudar a pessoa a controlar o medo e a baixa autoestima. Um treinador (coach) pode ajudar uma pessoa com TDAH a superar os problemas de completar tarefas aborrecidas.

ADDitude

 

TDAH e SEXO – Melissa Orlov (tradução do vídeo do Youtube)

Olá! Sou Melissa Orlov, colunista de relacionamento da revista ADDitude e autora do livro “Efeito do TDAH no Casamento”. Hoje, vou falar sobre: Socorro! Meu parceiro com TDAH não tem interesse em sexo!
Há várias razões para que isso esteja acontecendo, e eu vou esclarecer algumas delas.

Pouco Desejo Sexual
As pesquisas sugerem que as pessoas com TDAH podem ter com mais frequência pouco desejo sexual do que as pessoas sem TDAH.

Antidepressivos
A depressão geralmente caminha junto com o TDAH. Se o seu parceiro estiver tomando antidepressivos, isto pode ser responsável pelo baixo impulso sexual.

Distração #1
A distração é um dos sintomas principais do TDAH do adulto e pode seguir você até o quarto. Algumas pessoas com TDAH relatam que são tão distraídas que literalmente não conseguem terminar a relação sexual com seu parceiro. O cachorro late e isto é o fim para elas. Se o seu parceiro é muito distraído durante a relação sexual, uma das coisas que pode ajudar é tocar alguma música, isso acalma, às vezes, a mente TDAH. Outra pode ser encontrar locais para fazer sexo com poucos elementos de distração.

Distração #2
A distração pode atingi-lo de outro modo. Você pode se achar entre agendas sobrecarregadas e sintomas de distração e vocês nunca estarão no mesmo quarto ao mesmo tempo, ou um vai para a cama cedo e o outro tarde. Se esse é o seu problema, então agende o sexo juntos. Não parece ser sexy agendar o sexo, mas é melhor fazê-lo do que não o fazer.

A dinâmica pai-filho
Um dos problemas mais comuns do impacto do TDAH no relacionamento é a dinâmica pai-filho, onde o parceiro não TDAH faz o papel do “pai sempre responsável” e o parceiro TDAH faz o papel de “criança menos responsável”. Se você estiver com problemas com a dinâmica pai-filho, a primeira coisa a fazer é parar toda a cobrança e o comportamento agressivo. Você não pode controlar o seu parceiro com TDAH. Ao mesmo tempo seu parceiro TDAH precisa realmente comunicar os sintomas que estão promovendo algumas das dinâmicas pai-filho.

Menopausa
A menopausa também pode ser um problema real para o desejo sexual. Cerca de 80% das mulheres, com TDAH ou não, sentirão algum tipo de disfunção sexual após a menopausa. Além disso, mulheres com TDAH provavelmente sentirão aumento dos sintomas por causa do nível mais baixo de estrogênio, que impacta a produção de dopamina, de modo que as mulheres no pós-menopausa deveriam provavelmente ir ao seu médico para verificar tanto o tratamento para o TDAH quanto os problemas da sua vida sexual.

Tédio
Finalmente, mas não em último lugar, a hiperatividade pode ter algum papel quando um parceiro com TDAH simplesmente fica entediado. Se este é o seu problema, apimente as coisas! Arrume alguns brinquedos, entre em alguns sites da web, procure alguns livros, descubra novas posições, encontre novos locais e o que mais seja que você precise para tornar as coisas novas e interessantes.

Veja o vídeo em   http://www.youtube.com/watch?v=Jdk9pONHEEM

 

TDAH e Enxaquecas: A conexão esquecida com as dores de cabeça


Por Sarah Cheyette, M.D. - Atualizado em 23 de setembro de 2022.


Enxaquecas e TDAH são comorbidades – mas poucos médicos levam em conta a dor de cabeça (cefaleia) como uma conexão quando tratam os paciente com TDAH. Os estudos continuam a sondar a ligação subjacente entre as condições, mas os resultados mostram que os sintomas incapacitantes das enxaquecas podem agravar os sintomas do TDAH e que a evolução dos pacientes melhora quando os médicos evitam separar as duas entidades.


Embora poucos conectem as duas coisas, o transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e as enxaquecas podem estar ligados de modo importante. A pesquisa mostra que as pessoas com TDAH têm maior risco de sofrer de dores de cabeça (incluindo a migrânea, um tipo de dor de cabeça primária) quando comparadas às pessoas sem TDAH. Além disso, as dores de cabeça são mais comuns em outras manifestações psiquiátricas, muitas das quais ocorrem junto com o TDAH.


Embora as conexões subjacentes entre o TDAH e as dores de cabeça não estejam completamente entendidas, as dores de cabeça causam dor e estresse indevidos nos pacientes, conforme eles tentam lidar com os sintomas e desafios existentes no TDAH. Mais, a comunidade médica geralmente esquece ou ignora a associação, para a desgraça dos pacientes.

Quando os provedores de cuidados de saúde reconhecem que essas condições estão conectadas – e abordam o tratamento de modo holístico – a qualidade dos cuidados melhora e os pacientes se sentem melhor.


A conexão TDAH - Dor de Cabeça - Enxaqueca


Como o TDAH pode causar dores de cabeça


Crianças com TDAH pode sentir duas vezes mais dores de cabeça do que as crianças sem TDAH. Crianças com TDAH têm também maior risco de enxaqueca do que as crianças sem TDAH e a frequência das dores de cabeça da enxaqueca pode estar diretamente ligada ao risco de TDAH. O problema alcança a idade adulta, também.


Um estudo avalia que a enxaqueca ocorre junto com o TDAH em cerca de 35% em pacientes adultos. As dores de cabeça, incluindo as da enxaqueca, parecem ser desencadeadas pelo TDAH. Os pesquisadores pensam que as dores de cabeça podem estar biologicamente ligadas ao TDAH, e sua coocorrência se origina em parte dos mecanismos patofisiologicamente compartilhados, potencialmente relacionados à disfunção dopaminérgica.


O TDAH em si mesmo, especialmente se não tratado, afeta a qualidade de vida, o que pode criar ambientes e cenários estressantes que desencadeiam dores de cabeça. A seguir, alguns exemplos de como sintomas, desafios e outras características do TDAH podem levar a dores de cabeça:


. Dificuldades no gerenciamento do tempo e da autorregulação podem levar

a problemas para aderir ao ritmo vigília sono. Um padrão irregular de sono

é o maior fator por trás das dores de cabeça.


. A desorganização pode causar hábitos irregulares (má alimentação, pouca

hidratação etc.), que podem desencadear dores de cabeça e enxaquecas.


. O TDAH está ligado a maior risco de concussão e traumatismo de crânio,

que podem causar, também, dores de cabeça. Cefaleias pós-concussão

estão ligadas a problemas cognitivos e de concentração persistentes.


. Cefaleias (dores de cabeça) são efeito comum de medicamentos para o

TDAH. Perda de apetite e dificuldades de sono também são causas por trás

de cefaleias e são, também, comumente relatadas como efeitos colaterais

dos medicamentos.


. O TDAH frequentemente ocorre junto com ansiedade e transtornos do

humor, que são, também, ligados a cefaleias e enxaquecas. Além disso, as

cefaleias tendem a ser mais severas e mais demoradas quando coexistem

com a ansiedade.


. Problemas e transtornos do sono são altamente prevalentes no TDAH, e

também são ligados a cefaleias e migrâneas.


Migrâneas (enxaquecas) e Cefaleias podem agravar os sintomas de TDAH


Dores de cabeça criam obstáculos estressantes e adicionais aos pacientes com TDAH e, geralmente, pioram os sintomas e desafios existentes.


. As dores de cabeça da enxaqueca podem promover faltas à escola ou ao

trabalho, causando problemas com as dificuldades de gerenciamento do

tempo.


. Sonolência é um efeito colateral comum das medicações para cefaleia e

enxaqueca, o que pode prejudicar as funções executivas.


. Enxaquecas aumentam o risco de ansiedade e de transtornos do humor.


. Enxaquecas estão ligadas a baixa qualidade de sono.


TDAH e Cefaleias: Desafios e Diretrizes do Tratamento


Embora mais pesquisas sejam necessárias, as evidências ligam claramente o TDAH e suas comorbidades às cefaleias, incluindo a enxaqueca. Ainda, os médicos frequentemente não foram treinados para considerar a conexão, quando vão tratar os pacientes. O resultado é um cuidado incompleto e inadequado do paciente.


Um paciente com TDAH não diagnosticado e dores de cabeça debilitantes, por exemplo, provavelmente será encaminhado a um neurologista, muitos dos quais não são especializados em TDAH e podem não levar em conta sua conexão com as cefaleias. De modo semelhante, um clínico que trate de TDAH pode não se sentir confortável para tratar de cefaleias, ou mesmo para identificar condições concomitantes, ou outros fatores de complicação.


Conclusão: O melhor cuidado para um paciente virá quando um clínico for capaz de considerar cuidadosamente e manejar todas as comorbidades entre o TDAH e as cefaleias e enxaquecas.


Alívio da Cefaleia e Migrânea com TDAH: Abordagens e Tratamentos Recomendados


. Comece com a condição que veio primeiro.

Se um paciente, com uma longa (mas possivelmente não reconhecida)

história de TDAH, se apresenta com cefaleias, considere tratar primeiro o

TDAH. Se o TDAH não foi tratado adequadamente, é possível que novas

circunstâncias de vida estejam agravando o estresse dele e, assim,

desencadeando as cefaleias. Se há uma longa história de cefaleias e/ou

enxaquecas, e uma repentina agravação ou início de sintomas de TDAH,

considere que o primeiro possa estar piorando o segundo. Em pacientes

com TDAH, pergunte sobre a história familiar de dores de cabeça e

enxaquecas. Em pacientes com dores de cabeça ou enxaquecas, pergunte

sobre TDAH. Isso pode lhe dar uma pista sobre qual o risco biológico do

paciente.


. Determine o que precede as dores de cabeça.

Pergunte aos pacientes sobre o que desencadeia e os padrões das dores

de cabeça, incluindo a frequência, duração e em qual grau interfere com o

desempenho normal. Rotinas e hábitos de vida inconsistentes, por exemplo,

podem desencadear dores de cabeça e enxaquecas. Pergunte aos que

vivem com o paciente, como eles sentem o problema. (O paciente nem

sempre pinta um quadro objetivo.) Alguns gatilhos para as cefaleias, tais

como falta de dormir, ansiedade ou depressão, podem, também,

potencialmente afetar o TDAH.


. Leve em conta os efeitos da medicação.

Tratar o TDAH e, assim, diminuir as complicações que levam a dores de

cabeça, pode ser uma maneira eficaz de reduzir as cefaleias em algumas

pessoas. Entretanto, as medicações podem causar efeitos colaterais (tais

como a sonolência de algumas medicações para cefaleia, ou a falta de

apetite de algumas medicações para TDAH) que podem piorar a outra

condição. Veja quais foram as outras medicações que o paciente já utilizou

e procure por efeitos colaterais. Trocar as formulações e as dosagens, por

exemplo, pode reduzir as cefaleias.


. Procure por outras condições que podem causar cefaleias ou desencadear

migrâneas, tais como transtornos do humor ou transtornos do sono.


. Aconselhe hábitos e estilos de vida saudáveis.

Informe ao paciente sobre a importância de um sono correto, da nutrição e

hidratação, e dos exercícios na redução das cefaleias e enxaquecas e na

melhora de todo o funcionamento do organismo. Faça uma abordagem

individualizada; certos alimentos podem desencadear enxaquecas e alguns

pacientes podem ser beneficiados por exercícios de baixo impacto. Peça

para o paciente fazer um diário de suas dores de cabeça, para ajudar a

entender o que as desencadeia.


. Estimule os pacientes a adotarem técnicas de gerenciamento do estresse e

outras abordagens cognitivo comportamentais. O estresse é um dos mais

comuns desencadeadores de muitos tipos de dor de cabeça. Aprender a

lidar com o estresse, por meio de meditação, relaxamento muscular

progressivo e outras estratégias, pode aliviar a dor e ajudar os pacientes a

lidar antecipadamente e durante as dores de

cabeça.



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