TDAH
- Violência sexual, suicídio, tristeza. Meninas adolescentes não estão bem. O TDAH amplia a crise.
As
taxas de violência sexual, suicídio e tristeza atingiram um recorde
entre meninas adolescentes, de acordo com um novo relatório
alarmante do CDC. Esses riscos são ainda mais elevados para meninas
com TDAH. Aqui, os especialistas da ADDitude exploram as descobertas
e explicam como os pais podem ajudar as meninas em crise. Por Nicole
Kear 22/02/2023
Meninas
adolescentes nos EUA estão “envolvidas em uma onda crescente de
tristeza, violência e trauma”, de acordo com um
relatório divulgado na semana passada pelos Centros de Controle e
Prevenção de Doenças (CDC)
que encontraram aumentos alarmantes nas taxas de estupro, depressão,
suicídio , e cyberbullying entre adolescentes. “Os números não
têm precedentes”, disse Kathleen Ethier, diretora da Divisão
de Saúde Escolar e Adolescente do CDC.
“Nossos jovens estão em crise.”
O
relatório do CDC ecoa as descobertas de uma pesquisa
ADDitude
de 2022
com
1.187 cuidadores, que descobriu que surpreendentes 75% das
adolescentes com TDAH também têm ansiedade, 54% sofrem de
depressão, mais de 14% têm um distúrbio
do sono
e
quase 12% relatam um distúrbio
alimentar
- mais de três vezes a média nacional para mulheres neurotípicas.
“As
crianças não estão bem. De jeito nenhum”, escreveu um leitor
de
ADDitude
que trabalha como terapeuta de jovens.
O
relatório do CDC, baseado na mais recente Pesquisa
de Comportamento de Risco Juvenil,
incluiu uma amostra nacionalmente representativa de estudantes de
escolas públicas e privadas, e descobriu que os riscos à saúde de
adolescentes aumentaram para níveis nunca antes vistos –
especialmente para meninas. Suas descobertas incluem o seguinte:
Quase
60% das meninas adolescentes relataram sentimentos persistentes de
tristeza e desesperança durante o ano passado, o dobro da taxa
relatada há 10 anos e o dobro da taxa de meninos. Para os
adolescentes LGBTQ+, esse número saltou para surpreendentes 70%.
1
em cada 3 meninas considerou seriamente tentar o suicídio durante o
ano passado, um aumento de quase 60% em relação a uma década
atrás.
Pelo
menos 1 em cada 10 meninas tentou suicídio no ano passado. Entre os
jovens LGBTQ+, o número era de mais de 1 em 5.
Meninas
com TDAH de tipo combinado têm 3 a 4 vezes mais chances de tentar o
suicídio do que seus pares neurotípicos, e são 2,5 vezes mais
propensas a se envolver em comportamento autolesivo não suicida,
disse Stephen Hinshaw, Ph.D., em um estudo Webinar ADDitude
intitulado “Garotas
e mulheres com TDAH”.
A pesquisa ADDitude
de 2022 descobriu que 18% das meninas com TDAH haviam se machucado
nos últimos dois ou três anos, em oposição a 9% dos meninos; não
perguntou especificamente sobre suicídio, no entanto, relatos
anedóticos de cuidadores são frequentes e assustadores.
“Alguns
anos atrás, eu teria ficado chocado com esses números”, disse a
mãe de uma filha adolescente recentemente diagnosticada com TDAH.
“Mas em 2021 minha filha foi internada em uma clínica por ideação
suicida. Ela ainda está aqui e trabalhando em sua saúde mental
diariamente”.
Apenas
6% dos cuidadores classificaram a saúde mental de seus adolescentes
como “muito boa” na pesquisa
de saúde mental ADDitude.
Contribuindo para taxas elevadas de depressão, automutilação e
tendências suicidas entre meninas adolescentes com TDAH estão a
inibição de resposta fraca e a vitimização entre colegas, bem
como uma história de maus-tratos, como abuso físico, abuso sexual
ou negligência, disse Hinshaw.
“Eu
não posso te dizer quantas mães estão segurando suas filhas com
força enquanto elas se machucam durante a adolescência”, escreveu
um leitor do
ADDitude no Canadá.
“Somos
iluminados a gás, diagnosticados incorretamente ou esperamos que
engulamos”, escreveu um leitor do
ADDitude no Instagram. “Os
tempos de espera por ajuda não são bons e, quando você finalmente
consegue 'ajuda', eles mal ouvem ou descartam suas preocupações.”
Violência
sexual em alta de todos os tempos
Entre
as descobertas mais angustiantes do relatório do CDC está um
aumento acentuado na violência sexual entre meninas adolescentes.
Encontrou o seguinte:
1
em cada 5 meninas sofreu violência sexual recentemente
14%
foram forçados a fazer sexo, um aumento de 27% nos últimos 2 anos
Para
meninas indígenas americanas ou nativas do Alasca, esse número
saltou para 18% e para adolescentes LGBTQ+, foi de 20%.
“Para
cada 10 adolescentes que você conhece, pelo menos uma delas, e
provavelmente mais, foi estuprada”, disse Ethier durante uma
coletiva de imprensa.
A
prevalência da violência sexual causa ansiedade significativa e
compreensível. De acordo com a pesquisa ADDitude, 20% das
meninas expressaram ansiedade sobre agressão física ou sexual, em
oposição a 7% dos meninos.
O
estudo do CDC reflete essa ansiedade, relatando que:
10%
das meninas não foram à escola nos últimos 30 dias por questões
de segurança, quase o dobro da taxa de 10 anos atrás; o mesmo
ocorreu com 7% dos meninos.
As
taxas de evasão escolar foram maiores entre os alunos LGBTQ+, em
14%; estudantes índios americanos e do Alasca, com 13%; e
estudantes negros com 12%.
O
córtex pré-frontal em um cérebro em desenvolvimento é
especialmente sensível aos efeitos do estresse e “crianças com
TDAH podem ser ainda mais sensíveis aos efeitos do estresse
traumático”, disse Cheryl Chase, Ph.D., em seu webinar ADDitude,
“Como
Stress
e Trauma Afetam o Desenvolvimento do Cérebro.”
Em outras palavras, o trauma da violência sexual deixa cicatrizes
duradouras.
A
mãe de uma menina com TDAH explicou as implicações de longo prazo
de uma agressão sexual na saúde e no bem-estar de sua filha quatro
anos após o ataque: “Quando ela era caloura na faculdade no ano
passado, ela foi incomodada novamente enquanto estava em falando em
público com um menino que a tocou de forma inadequada sem o seu
consentimento.”
Cyberbullying
duas vezes mais provável para meninas
Seja
na escola ou online, as meninas são mais
propensas a serem vítimas de bullying,
de acordo com o relatório do CDC.
1
em cada 5 meninas disseram que sofreram bullying por meio de
mensagens de texto e mídias sociais, quase o dobro da porcentagem
de meninos que sofreram cyberbullying
Na
escola, 17% das meninas e 13% dos meninos relataram ter sofrido
bullying na escola no último ano
Entre
as
adolescentes com TDAH, as taxas de bullying são muito maiores.
De
acordo com os entrevistados da pesquisa ADDitude,
60% das meninas com TDAH sofreram bullying na escola, 58% nas mídias
sociais e 44% em mensagens de texto.
“Sabemos
que as crianças neurodiversas costumam ser vistas como peculiares e
diferentes”, explicou Sharon Saline, Ph.D. “Você perde pistas
sociais, deixa escapar as coisas e é mais provável que sofra
bullying e seja excluído socialmente.”
Este
foi o caso da filha de um leitor de ADDitude em Wisconsin: “O
bullying tem a ver com a falta de percepção social apropriada para
a idade de minha filha e sua reatividade emocional. As meninas a
excluem dos textos do grupo. Amigos capturam as postagens negativas
que outros criam sobre ela, e ela então rumina até que seu humor
despenque totalmente.
O
bullying é um problema generalizado, assim como a resposta (ou a
falta dela) da maioria das escolas; 72% dos entrevistados da pesquisa
ADDitude que relataram que seus filhos foram vítimas de
bullying também disseram que estavam insatisfeitos com a resposta da
escola.
“A
falta de ajuda no sistema escolar público é tão decepcionante”,
escreveu um leitor de
ADDitude
no Instagram. “Eles afirmam não ser tolerantes com o bullying, mas
sempre que você procura ajuda, você encontra nada além de portas
giratórias e promessas de ajuda que não são cumpridas.”
Uso
de substâncias maior em meninas
Meninas
adolescentes são mais propensas a usar álcool, maconha, cigarro
eletrônico
e drogas ilícitas, de acordo com o CDC.
Álcool:
27% das meninas adolescentes relataram beber no último mês contra
19% dos meninos
Cigarro
eletrônico: 21% das meninas relataram uso no último mês contra
15% dos meninos
Drogas
ilícitas: 15% das meninas relataram ter usado drogas ilícitas
versus 12% dos meninos
Uso
indevido de opioides prescritos: 15% das meninas relataram uso
indevido de opioides versus 10% dos meninos
“O
TDAH afeta o
abuso de substâncias
em crianças e adultos”, explicou Walt Karniski, MD, em um webinar
recente de
ADDitude sobre medicamentos para o TDAH.
“Crianças
com TDAH são mais propensas a fumar e começar a fumar em idades
mais jovens. Eles são mais propensos a usar álcool em idades mais
jovens e mais propensos a abusar do álcool quando adultos”.
Um
nível de angústia que nos chama a agir
Na
introdução de seu relatório de 89 páginas, os autores do CDC
declaram claramente sua conclusão: “Os jovens nos EUA estão
experimentando coletivamente um nível de angústia que nos chama a
agir”. O CDC insta as escolas a agirem com rapidez e consideração
para obter o máximo impacto.
“As
escolas desempenham um papel fundamental na promoção do bem-estar e
da conexão, além de facilitar os fatores de proteção entre os
alunos”, disse Anna King, presidente do National PTA.
Especificamente, o relatório destaca a importância de implementar
educação em saúde de qualidade, conectando os jovens aos serviços
necessários e tornando os ambientes escolares mais seguros e
favoráveis.
“Já
era hora de alguém perceber, além de todos os pais e filhos
lutando”, escreveu um leitor de
ADDitude em
Nova York.
Como
os pais podem proteger seus filhos?
Mantenha
as linhas de comunicação abertas
“À
medida que as meninas atingem a adolescência, elas naturalmente
querem se emancipar do controle dos adultos”, diz Chase. “Mas os
cérebros dos adolescentes têm mais '‘aceleradores’' do que
'‘freios’', então eles precisam de um adulto amoroso e
interessado para guiá-los.” Isso é duplamente verdadeiro para
adolescentes com TDAH, cujas deficiências nas funções executivas
podem exacerbar o controle dos impulsos. Então, como você se mantém
conectado com um adolescente que parece ter a intenção de
afastá-lo?
Priorize
um relacionamento positivo
Fontes
de conflito entre adolescentes e pais são abundantes, mas Saline
aconselha que os pais escolham suas batalhas. “Seu item número um
da agenda como pai de um adolescente é manter uma conexão
positiva”, diz Saline. “Para que eles venham falar com você se
precisarem de ajuda.”
Para
construir essa conexão, Chase enfatiza a importância do tempo não
estruturado juntos. “Fazer caminhadas, tomar um smoothie juntos,
jogar um jogo”, ela sugere. “Tempo apenas para 'ser' e se eles
quiserem conversar, eles podem.” Não espere que seu filho
adolescente entre em contato com você. Seja proativo e convide-os a
fazer algo discreto e sem estresse a cada uma ou duas semanas.
Faça
da comunicação uma rotina
Quando
os adolescentes se opõem aos pais, buscando autonomia e espaço, os
pais ansiosos costumam fazer muitas perguntas, o que pode fazer com
que os adolescentes se sintam perseguidos, diz Saline. Mantenha a
comunicação aberta sem colocar os adolescentes na berlinda tornando
as conversas rotineiras. Saline sugere instituir uma prática
familiar de compartilhar uma coisa “feliz” e uma “porcaria”
que aconteceu durante o dia – no jantar ou na volta de carro para
casa. Se for uma prática diária em que todos participem, sua filha
não se sentirá isolada.
Ouça
ativamente, em vez de oferecer conselhos não solicitados
Quando
seu filho compartilhar experiências com você, pratique a escuta
ativa para garantir que a comunicação continue. Permita que seu
filho conte sua história, ininterruptamente, e siga com declarações
reflexivas, como "Acho que estou ouvindo você dizer ..."
Evite mergulhar com conselhos não solicitados - essa é a maneira
mais rápida de fazer um adolescente se desligar, de acordo com Chase
e salina.
Ajude
seu filho a encontrar tratamento
Depressão,
ansiedade, trauma e automutilação são tratáveis, e um
profissional de saúde mental pode ajudá-lo a descobrir qual caminho
de tratamento seguir. Se você sentir que algo está incomodando
persistentemente seu filho adolescente, Chase pede que você não
espere para encontrar um terapeuta para ele. “É como ir ao
dentista com dor de dente”, explica ela. “Isso não significa que
eles estão quebrados.”
Terapia
cognitivo-comportamental
Terapia
comportamental dialética e medicação estão entre as intervenções
mais comuns. Se houver trauma, considere a terapia somática, que
aumenta a consciência das sensações do corpo como uma forma de
cura.
Se
seu filho tem TDAH, considere que o tratamento do TDAH pode diminuir
o risco de outros desafios. Hinshaw diz que o tratamento do TDAH pode
diminuir as taxas de suicídio em adolescentes. “O tratamento é um
grande antídoto contra a internalização, o autoestigma e a crença
de que há algo errado com você”, explica ele. Além disso, vários
estudos de pesquisa indicaram que crianças e adultos com TDAH que
tomam medicamentos estimulantes têm menos probabilidade de se
envolver no uso de substâncias do que seus pares não tratados.
ADDitude
